骨组织送检培养，意想不到的收获（病例分享）

无灾是福

骨组织送检，意想不到的收获。。。老师这名字取的就暗藏玄机啊！大家快顶起来，不到三页老师不公布答案哈！






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逝者如尸

我也猜个MRSA吧，期待老师赶快公布答案！






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吕永红123

有可能是包虫，在西北地区，这样的情况还是比较多的。






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云中燕

根据低热，35.3℃-37.5℃，无寒战，伴盗汗，似是骨结核。 但用头孢哌酮舒巴坦和克林霉素治疗30天，用药1周后感腰痛减轻，盗汗消失，体温正常， 又不像结核，是细菌。4月8日来来院就诊，门诊腰椎CT示腰1、胸12椎体溶骨性破坏，虫蚀样，椎间盘破坏，椎间孔变窄。从这个影像看似是尤文肉瘤。
期待答案






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无灾是福

虫蚀样，我只看到这三个字！






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静～闲

本帖最后由 静～闲 于 2015-12-29 09:48 编辑

排除肿瘤、结核病变,上次住院使用头孢哌酮舒巴坦和克林霉素治疗30天，用药1周后感腰痛减轻，本次检查C反应蛋白阴性，血沉较2周前下降8mm/h，是某种真菌性感染？酵母菌吗？






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我心飞翔

楼主：是多发性骨髓瘤并发感染吗？






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无灾是福

静～闲 发表于 2015-12-29 09:44
排除肿瘤、结核病变,上次住院使用头孢哌酮舒巴坦和克林霉素治疗30天，用药1周后感腰痛减轻，本次检查C反应 ...

真菌感染我也考虑过，但是为什么刚开始用抗生素有效呢？感觉像厌氧菌感染，第二次入院查C反应蛋白也不高，血沉也有变化，又排除结核、肿瘤，风湿热等一干常见病，提示虫蚀样变，要是能给点病人的流行病学资料，诊断会变得更容易些。有没有可能是因为有寄生虫而产生的厌氧环境？虫体破裂引起溶血性链球菌感染？






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热带雨林2010

骨髓炎？但是什么原因造成的？能力有限，期待答案。






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meixiang312

fcqxf 发表于 2015-12-29 08:21
既然老师说“大胆说出您的判断”，那我就大胆猜猜：骨结核杆菌？

我也觉得是结核杆菌啊






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