楼主: dearhang

被院感“专家”批评的报告单

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发表于 2009-12-19 20:54:40 | 显示全部楼层


我院的报告单还没有这么详细,明天上班建议检验科改进一下。我们的报告单只有药敏一种结果。不做涂片。也不做染色。更不做抗酸染色,报告单临床医生看起来不是太明白。为此,我还让临床医生学习呢。院感管的可真多。






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发表于 2009-12-19 20:54:41 | 显示全部楼层


很高兴看到大家对本主题的热烈讨论,尽管巴版主受到了不公正的待遇。
我的意见是:
1.        菌种未分类?这个指责显然是错误的。阴沟肠杆菌,就是种名呀。可能是检查人员看到了“细菌培养:G-杆菌生长”这一条,其实后面注释了。
2.        描述不清楚?这个报告应该是比较清楚的,而且比国内很多医院都做的要好。
3.        微生物检验报告不规范?中国没有规定规范报告是什么,一般认为,痰培养报告,有细菌检验和药敏结果就可以了,如果有涂片结果报告,则更佳。本例也做到了。
4.        测KPC酶,不是常规测定的,本例做到了,应该表扬呀。

当然,巴版也可以做到更好。
1. 痰培养细菌报告时,最好有半定量结果,即阴沟肠杆菌 +, ++, +++,还是++++。这对判断感染菌或是污染菌,非常有帮助。2005年美国ATS要求痰培养,有半定量的报告结果。我在十多年前就这样呼吁了,但国家还没有这样严格要求。所以没有半定量,也不能算错。
2. 同意桂花香的说法,涂片WBC和上皮细胞的报告,最好是用每低倍视野下计数的范围。因为目前对于痰标本质量的判定,是有数量的要求的。


院感专家,对于自己不是很精通的领域,不应该轻易判断正确和错误。

欢迎大家继续讨论。






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发表于 2009-12-19 20:54:42 | 显示全部楼层


胡教授是国内顶尖的院感专家权威,同时又是微生物专家。
能够得到胡教授的正确评价,巴版应该能释怀了!巴版可以把教授的评价让你们经理过过目,不要随意挫伤职工的工作热情。
同时也希望那些所谓的专家们能加强自身学习,不要误导正常的工作秩序。{:1_395:}






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发表于 2009-12-19 20:54:43 | 显示全部楼层


在这里的才是专家,要有巴版的自信:“要让微生物检验界的专家来解释,可能没有一个老师会说我的报告有什么问题,”。

但对用药的建议:不知有多种药可以选用的时候你们怎样出报告?我还是支持“微生态”老师的看法,不主张。对临床药师他们也只能对临床医生既定处方加以界定以达到指导合理用药的目的,而不是先入为主。






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发表于 2009-12-19 20:54:44 | 显示全部楼层

很高兴看到大家对本主题的热烈讨论,尽管巴版主受到了不公正的待遇。
我的意见是:
1.        菌种未分类?这个指责显然是错误的。阴沟肠杆菌,就是种名呀。可能是检查人员看到了“细菌培养:G-杆菌生长”这一条,其实后面 ...
icchina 发表于 2009-12-20 21:10
                               
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谢谢胡教授在百忙中还能关注我的问题!这让我非常感动,谢谢啦!

能得到胡教授的肯定和合理的评价是我的荣幸,我也会按照你老的要求,对镜下细胞数量的描述进行一定的调整,首先对于未染色标本,在低倍镜观察时就注明,按照筛选标准“白细胞>25/LP,上皮细胞
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发表于 2009-12-19 20:54:45 | 显示全部楼层


巴版的报告单内容真的很详细,比我院的报告单提供的信息多。
明天就找检验科主任推荐这张报告单的形式。






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发表于 2009-12-19 20:54:46 | 显示全部楼层


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我们周一要亲自到这家医院去看看,了解一下具体情况.

好事多磨!以上行动非常好,支持!






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发表于 2009-12-19 20:54:47 | 显示全部楼层


你老上来啦!呵呵,刚才还提到你呢!就是我打电话咨询你的那株产KPC酶的阴沟肠杆菌的报告居然被市二医院和三医院的院感专家到我们的一家客户医院去检查,抽查病例时批评为连微生物初学者都不如,“菌种不分类,描述不清楚”,O(∩_∩)O~
这两天正郁闷着呢,还好有各位老师、各位院感界的专家帮我评理来的。






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发表于 2009-12-19 20:54:48 | 显示全部楼层


大家一看就知道谁连微生物初学者都不如,大家都知道是什么菌,对什么耐药,就这个“专家”不知道,哈哈,小巴,你真应该用上十页纸来描述,这样他就看懂了,也就不会说你“描述不清楚”了!:lol






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发表于 2009-12-19 20:54:49 | 显示全部楼层


我觉得巴版的报告单非常非常棒。也打算打印下来与我院的细菌室共享呢。






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