没有培养出细菌，是否证明没有问题

依然 · 发表于 2013-9-4 10:28:40

太阳沐春花发表于 2013-9-7 08:22

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别提老A了，也不是什么好.............

我最近也碰到类似问题，直到今天也不知道该如何去说，反正，老大不愿意听真话。

大漠驼铃声 · 发表于 2013-9-4 10:28:41

用严格的三级报告来做伤口分泌物的检验啊，培养的同时涂片将标本做革兰氏染色查有没有细菌啊。这可能是金标准啊。如果都有细菌那培养不生长也是有问题的啊。

江南水韵 · 发表于 2013-9-4 10:28:42

切口愈合不良与感染、脂肪液化均有关，感染的环节非常多，无菌操作、缝合技术、术后管理等等。如果考虑是缝线问题，它的证件是否齐全？可应该暂时停用改用其它厂家的缝线，不可忽视。

樟树猪 · 发表于 2013-9-4 10:28:43

缝线的材质问题可能也得考虑一下，不是非得有细菌感染才会影响到切口的愈合的，缝线的材质不好，影响到了组织的良好愈合也一样可以导致切口裂开的。如果同期使用这些线的其他科室的手术并没有发生愈合不良，可能还是得找一下缝合技术上面的原因及术后的处理原因。

你说的水质，大家都用那个水呢，别的科手术就没有问题而仅是产科有，那水质应该不是问题。

感染与否，不是临床，不建议那么武断地说临床是为了推责任什么的把理由归于脂肪液化中，得有根据哈。

kuaileshu · 发表于 2013-9-4 10:28:44

路过学习了，每次上论坛都有收获，感谢论坛的各位老师。

情不知所起 · 发表于 2013-9-4 10:28:45

老师们的说法都有理，不过要站在客观的角度，不一定是线的问题。

思缘 · 发表于 2013-9-4 10:28:46

我们也发生过几例，经调查确认都是脂肪液化。

绵木兰 · 发表于 2013-9-4 10:28:47

我们医院也出现过类似情况，以下是我们的调查干预过程，供参考。
首先我们调查了同期外科的手术没有发生类似情况，同期环境卫生、无菌物品微生物监测合格，排除感染原因为手术环境、手术器械物品的可能性，确定发生感染的原因在产科内。
然后我们仔细观察剖宫产手术全过程，发现手术医生在手术过程中出现一些不规范操作，如消毒、无菌操作、手卫生等均给术后感染留下隐患。特别是手术操作如切开、缝合等不注意解剖生理、动作粗暴、缝合对位不齐，留有空腔均可导致感染机会的增大......
最后我们针对产科采取了一系列的整改干预，手术部位感染得到及时控制

有始有终 · 发表于 2013-9-4 10:28:48

脂肪液化可以是个案发生的，手术部位感染多例发生可要格外注意，别是爆发了？

为人民服务 · 发表于 2013-9-4 10:28:49

这是临床上经常遇见的问题，建议作目标监测观察一段时间吧！