手术切口有脓性分泌物但培养没有细菌算不算院感？

紫花地丁

本帖最后由 黑旋风 于 2011-5-3 13:29 编辑

各位老师：
   患者术后手术切口有红、痛症状，愈合不佳，有浓性分泌物，但分泌物培养没有细菌（已使用抗生素），请问是不是院感？



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水墨画

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切口感染诊断分临床诊断和病原学诊断。

临床诊断：具有下述两条之一即可诊断：
1、表浅切口有红、肿、热、痛、或有脓性分泌物。
2、临床医师诊断的表浅切口感染。

病原学诊断：临床诊断基础上细菌培养阳性。
但不表明培养阴性就排除哦。从您的简单描述来看，应该考虑是院感病例。

依依

本帖最后由 依依 于 2011-5-3 12:20 编辑

在使用抗生素的情况下做细菌培养结果已经不准确了，请问术后几天采取的标本？抗生素用了几天？血象如何？

hhyytqx

切口有炎症表现，并有脓性分泌物，虽培养阴性，也应诊断为感染。

艺桦

使用抗生素后培养有可能是假阴性






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回复 1# 紫花地丁
首要弄清送检分泌物为何会没有细菌生长？

helena0506

楼主跟我QQ的名字一样，555555555，重名了。
从楼主描述的情况来看，的确像是院感。不知道是什么手术，哪个部位的感染？术后多久出现的红肿热痛？是深部的还是浅部的感染？分泌物培养阴性，也可以考虑使用抗生素的因素或是取标本不规范。
可以按规范再采样。

树叶儿

我们医院也经常出现这种现象，临床有表现，但是培养阴性，按照标准都是诊断为院感。

和平鸽

根据诊断标准，手术部位切口感染诊断成立。细菌培养结果与标本采集、保管、转运、接种培养技术、细菌种类等等很多环节、因素相关。






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黑旋风
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zhyygkb

我们也出现过骨科手术后切口有脓性分泌物，但培养无细菌生长，所以临床医生送培养的积极性就降低了，导致我们的工作很难开展