从微生物人员的角度，根据临床症状和感染部位分析，该患者很可能是需氧菌与厌氧菌的混合感染，患者有明显感染灶伴高热，应在使用抗菌素前采集血、脓液标本，同时送需氧+厌氧培养，送分泌物涂片；分泌物涂片染色能快速明确是革兰氏阳性或阴性菌、球菌或杆菌，如有产气荚膜梭状杆菌，其染色特点为革兰阳性、形态粗大如梭状，少数菌体染色能见到芽胞或荚膜；如患者脓毒血症血培养很快会报阳，快速涂片染色，根据形态和临床表现可以初步诊断，以选择合适方向的抗菌药物。
从感控角度：医务人员应做好个人防护和手卫生；患者应单间隔离；接触患者的创口分泌物纱布、敷料、一次性医疗用品、切除的组织、肢体等用双层黄色垃圾袋封口，按医疗废物处理；环境表面消毒可用0.5%的过氧乙酸或1000mg/ L 含氯消毒剂擦拭；诊疗器械消毒应遵循先消毒，后清洗、再灭菌的原则；手术结束或患者出院后终未消毒可用3%过氧化氢或5%过氧乙酸气溶胶喷雾。
楼主: dearhang
发表于 2017-7-6 08:40:40
