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发表于 2013-7-2 11:34:49
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卫医研发[2013]34号
关于对1500家医疗机构进行医疗废物管理现状调查的函
各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，各省级医院感染质量控制中心：
为进一步了解我国医疗机构医疗废物管理现状，推进原卫生部、环保部与联合国工业发展组织合作开展的“中国医疗废物可持续环境管理项目”的子项目—医疗机构医疗废物管理项目（以下简称“医疗废物管理项目”）推广工作，根据项目实施总体要求，我所拟对全国1500家项目推广医疗机构进行医疗废物管理现状调查工作。
一、调查时间
2013年6月14日—7月20日。调查具体日程安排由各省、自治区、直辖市自行确定。
二、调查对象
各省、自治区、直辖市确定的项目推广医疗机构，共计1500家。其中，吉林、江西、河南、湖北、湖南、甘肃省6个项目省的各150家医疗机构；其他省、自治区、直辖市各25家项目推广医疗机构。
三、调查方法
采用书面调查方式，接受调查医疗机构请按要求填写《医疗废物管理项目推广医疗机构调查表》。对调查规定时间段内任意一周（包含连续五个工作日的标准周）的医疗废物产生量进行逐日实地称重、计量。
四、调查要求
（一）吉林、江西、河南、湖北、湖南、甘肃6个项目省项目组负责本次调查的组织实施工作。其他各省、自治区、直辖市由卫生厅局医政处自行确定具体负责主体。
（二）调查表由医疗机构医院感染管理部门负责人按医疗机构实际情况填写。为保证调查能够客观反映医疗机构医疗废物管理现状，请被调查医疗机构事实求是，积极配合调查工作。我所院感质控中心将对部分医疗机构医疗废物调查情况进行抽查。
（三）请吉林、江西、河南、湖北、湖南、甘肃省项目组将本省150家项目推广医疗机构填写完毕的调查表收集后，使用项目办发布的分析软件进行数据录入（数据录入软件及使用说明将发至各省项目负责人邮箱）。录入完成后请于7月30日前发回联系人邮箱。其他各省将本地区内25家项目推广医疗机构填写完毕的调查表收集后，于7月22日前邮寄至指定联系人处，并将调查表电子版发送至联系人邮箱。
联 系 人：赵 楠 王 岩 单淑娟
联系电话：010-82805749
传 真：010-62017955
E—mail：ygglzx2012@163.com
单 位：卫生部医院管理研究所院感质控中心
单位地址：北京市海淀区学院路38号
北大医学部产业楼东门310室
邮政编码：100191
附件：医疗废物管理项目推广医疗机构调查表
2013年6月14日
抄送: 国家卫生和计划生育委员会医政医管局，国家履行斯德哥尔摩公约工作协调组办公室。
附件：
医疗废物管理项目推广医疗机构调查表
（一）医疗机构基本情况
医疗机构名称：（盖章）
所在省（市）： 省 市 县
医疗机构地址： 邮政编码：
医院感染管理部门负责人: 负责人联系电话:
E-mail： 被调查日期： 年 月 日
1.1医疗机构类型：⑴ 综合医疗机构 ⑵ 专科医疗机构：A口腔医疗机构 B妇幼保健院
C其他________
1.2 医疗机构级别：⑴ 一级 ⑵ 二级 ⑶ 三级 ⑷ 公立未评级 ⑸ 民营未评级
（二）医疗机构医疗废物管理情况（以目前管理现状为依据填写）
2.1 医疗机构医疗废物日常管理部门的名称是：（请在相应选项上划勾或填写，下同）
⑴后勤管理部门 ⑵院感管理部门 ⑶ 医务部门 ⑷ 护理部
⑸ 其他 □
2.2 医疗机构医疗废物的主管部门是：（1）后勤管理部门 ⑵ 院感管理部门 ⑶医务部门 ⑷ 护理部 ⑸ 其他 □
2.3 医疗机构制定了医疗废物安全处置的工作制度： ⑴ 是 ⑵ 否
□
2.4 医疗机构制定了医疗废物处理意外事故的应急方案： ⑴ 是 ⑵ 否
□
2.5 负责医疗机构医疗废物院内运送和暂存的人数： ____人 □
其中，聘用的合同制或临时人数：______人 □
2.6 医疗机构对相关医务人员进行医疗废物有关知识的培训： ⑴ 是 ⑵ 否
□
2.7 医疗机构对后勤和保洁人员进行医疗废物有关知识的培训：
⑴ 是 ⑵ 否
□
2.8 医疗机构对医疗废物收集及运送、暂存处工作人员进行培训：
⑴ 是 ⑵ 否
□
如是，医疗机构对医疗废物运送、暂存处工作人员的培训包括了以下哪些内容：⑴相关法律法规 ⑵ 专业知识 ⑶ 职业卫生安全防护 ⑷ 紧急处理 ⑸ 消毒技术 ⑹ 其它 □□
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2.9 医疗机构为医疗废物收集及运送、暂存处工作人员配备了以下哪些防护用品：⑴橡胶手套 ⑵ 乳胶手套 （3）防渗透专用工作服 ⑷护目镜或防护面罩 ⑸ 长筒胶靴 ⑹一次性医用外科口罩 ⑺一次性工作圆帽 ⑻其它 □□
□□
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2.10 医疗机构定期为医疗废物收集及运送、暂存处工作人员进行健康检查：
⑴是 ⑵ 否
□
如果是，健康检查间隔时间为：⑴ 一年 ⑵ 两年及以上
□
健康检查项目包括以下哪几项：⑴ 抗-HBV ⑵ 抗-HCV ⑶ 抗-HIV ⑷ ⑸ χ胸片 ⑹ 大便培养 □□
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□
2.11 医疗机构进行医疗废物分类收集是按以下哪几种分类法：
⑴ 按《医疗废物管理条例》的五类 ⑵ 未分类 ⑶ 按处置方法分类 ⑷其他 □
2.12 医疗机构医疗废物产生科室有医疗废物分类收集的示意图或文字说明：
⑴ 是 ⑵ 否
□
2.13 以下A、B、C三种医疗废物先进行以下哪种方法初步处理后再按医疗废物物处理的：（请在后面的□内填写标号）
⑴ 就地压力蒸汽灭菌 ⑵ 消毒剂浸泡 ⑶ 按感染性废物收集（不处理）
A. 病原体的培养物和菌种
B. 毒种保存液
C. 病原学检验标本
□
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□
2.14 医疗机构化学性废物中批量报废的化学试剂、批量报废的消毒剂处置方式：
⑴ 交由有资质的机构处置，机构名称是：
⑵ 直接倒入下水道 ⑶ 其它 □
2.15 隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物包装方式：
⑴ 双层黄色医疗废物袋分层“鹅颈式”封扎
⑵ 双层黄色医疗废物袋系紧袋口
⑶ 单层黄色医疗废物袋“鹅颈式”封扎
⑷ 单层黄色医疗废物袋系紧袋口 □
2.16 对收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾处置：
⑴ 按医疗废物进行处理 ⑵ 按生活垃圾处理
□
2.17 医疗机构使用后的一次性输液瓶（袋）处置方式是：
⑴ 按普通废品自行售卖 ⑵ 按生活垃圾处理 ⑶ 混放于医疗废物中
⑷ 交由有资质的单位处置 □
2.18 医疗机构收集及运送人员是否按规定时间和路线运送医疗废物：
⑴ 是 ⑵ 否
□
2.19 医疗机构配备了哪些收集和存储器具、设施及场地：
⑴ 医疗废物包装袋 ⑵ 利器盒 ⑶ 周转箱（桶） ⑷转运车 ⑸ 暂存处
□□
□□
□
2.20 医疗废物暂存处设置是否远离生活区、工作区：
⑴ 是 ⑵ 否
□
2.21 医疗废物的包装袋、容器外表面有中英文对照的警示标识：
⑴ 是 ⑵ 否
□
2.22 医疗废物的包装袋、容器上警示标识符合环保部（环保部 HI421-2008）标准规定：
⑴ 是 ⑵ 否
□
2.23 医疗机构的生活垃圾采用以下哪种颜色的包装袋：
⑴ 黑色 ⑵ 黄色 ⑶ 白色 ⑷ 其它
□
2.24 损伤性废物使用一次性使用专用利器盒： ⑴ 是 ⑵ 否
□
2.25 医疗机构建立医疗废物运送过程中发生包装物或容器破损造成医疗废物泄漏、遗撒的应急处置方式： ⑴ 是 ⑵ 否
□
2.26 医疗机构配备专用的医疗废物转运车（桶）： ⑴ 是 ⑵ 否
□
2.27 医疗废物转运车（桶）为封闭式： ⑴ 是 ⑵ 否
□
2.28 收集及运送人员在每班次医疗废物运送工作结束后，对转运车（桶）进行清洁和消毒处理： ⑴ 是 ⑵ 否
□
2.29 医疗废物暂存处共有 间房间，包括以下： □
⑴ 更衣室 ⑵ 医疗废物暂存间 ⑶ 转运车（桶）清洗消毒间（桶） ⑷消毒后转运车暂存间 □□
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2.30 设置有转运车（桶）清洗设施： ⑴ 是 ⑵ 否
□
2.31 暂存处设置有手卫生设施
⑴ 非触摸式流动水洗手池 ⑵洗手液 ⑶ 肥皂快 ⑷ 速手消毒剂
⑸ 干手纸巾 ⑹其他 □□
□□
□
2.32 医疗机构将医疗废物交由医疗废物集中处置单位，是否填写危险废物转移联单： ⑴ 是 ⑵ 否
□
2.33 医疗废物集中处置单位到医疗机构回收医疗废物的时间间隔：
⑴ 1～2天 ⑵ 3～4天 ⑶ 5天以上
□
2.34 医疗机构医疗废物的最终去向：⑴ 医疗废物集中处置单位 ⑵ 医疗机构内焚烧或填埋 ⑶混入生活垃圾 ⑷其它
□
2.35 医疗机构人体组织器官等病理性废物的去向：
⑴ 交由殡仪馆处置 ⑵ 交由医疗废物集中处置单位处置
⑶ 自行焚烧 ⑷ 其它
□
2.36 含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，汞的处置方式：
⑴混入其他医疗废物中 ⑵ 医疗机构自行处置
⑶交由有资质的专门机构处置，注明机构名称________⑷其它方式
□
2.37 口腔科含汞类医疗废物的去向：
⑴ 交由生产厂家 ⑵ 混入其他医疗废物中 ⑶ 其它
□
2.38 医疗机构向医疗废物集中处置单位交纳医疗废物处置费用的方式：
⑴ 按重量: 元/公斤 ⑵ 按床位数: 元/床/日 ⑶ 其它
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2.39 医疗机构向患者收取医疗废物处置费： ⑴ 是 ⑵ 否
□
如果收取，每日每床处置费：⑴ 1.5元 ⑵ 2元 ⑶ 2.5元 ⑷其他
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（三）医疗废物相关数据回顾性调查
3.1 2012年医院工作量统计
项目 床位数 项目 人数
实际开放床位数 门、急诊就诊人数
全年实际占用床日数 全年手术例数
注：全年实际占用床日数是患者实际使用的床位的日数总和，不是全年患者数。
3.2 2012年医疗废物产生量调查（Kg）
类 别 第1季度 第2季度 第3季度 第4季度 合计
感染性
损伤性
病理性
药物性
化学性
合 计
注：如果季度数据和废物分类数据不易获得，可以只填写合计数。
3.3 2012年一次性医疗用品出库用量（最小使用包装数，注射器以支为单位）
类别 第1季度 第2季度 第3季度 第4季度 合计
一次性注射器（1ml）
一次性注射器（5ml）
一次性注射器（20ml）
一次性输液器（各种型号合计）
一次性输血器
一次性换药包
一次性口腔器械包（盒）
一次性窥阴器
一次性氧气湿化瓶
一次性吸氧连接管
一次性呼吸机或麻醉机螺纹管、面罩
合 计
注：以医院医学装备部门或相关部门全年出库量为准，分多种型号的，取各种型号的合计数。
（四）医疗废物产量及相关数据横断面调查
4.1 调查期间医疗废物产生量及工作量横断面调查表
调查日 医疗废物产生量（Kg） 医疗工作量(人数)
感染性
废物 损伤性
废物 病理性
废物 药物性
废物 化学性
废物 合计 住院
患者数 门诊
患者数 手术
患者数
周一
周二
周三
周四
周五
合计
调查起止日：2013年 月 日---2013年 月 日 填表人：
4.2 调查期间一次性医疗用品使用量（最小使用包装数，如注射器以支为单位）
类别 使用数量
（周一0时～周日24时）
一次性注射器（1ml）
一次性注射器（5ml）
一次性注射器（20ml）
一次性输液器
一次性换药包
一次性口腔器械包（盒）
一次性窥阴器
一次性氧气湿化瓶
一次性呼吸机或麻醉机螺纹管、面罩
合 计
注：（1）一次性使用医疗用品使用量要与医疗废物产量的横断面调查期间应相同；（2）数据一般到医院信息管理部门获得，以实际使用的数量为准，不能按出库数量计算；（3）相同名称的不同型号应合计填写；（4）本调查表由医院感染管理部门协同有关部门人员填写；调查表请用钢笔、签字笔填写。字迹应清楚，书写应工整。
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楼主: dearhang
