楼主: dearhang

原则东西要不要执行

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发表于 2011-7-24 17:12:40 | 显示全部楼层


我觉得这要根据实际情况,普通静脉输液没必要戴手套注意手消毒就行了,如果是深静脉置管、血液透析等操作要求必须戴手套。支持...






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发表于 2011-7-24 17:12:41 | 显示全部楼层


“静脉输液规定要戴手套?但我看到很多医院护士给患者进行静脉输液操作时确实是带手套的 ”那你看到他们每个病人都更换手套了吗






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发表于 2011-7-24 17:12:42 | 显示全部楼层


如果无特殊感染、传染病为什么要带手套呢?






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发表于 2011-7-24 17:12:43 | 显示全部楼层


98年有机会去澳洲进修,记得那时浅静脉穿刺医护人员是戴手套的,是盒装的那种。但深静脉置管、手术等是戴单包装的灭菌手套。前者职业防护的成分多些,后者预防感染兼顾职业防护。要知道人家静脉输液很少,有时间换手套、执行手卫生。在没有合理静脉输液的医院要因地制宜,否则人家会说我们院感科教条,相信当社会再进步、经济再发达、人民素质再提高时,大家就会自觉执行的。
去邵逸夫医院参观两次,人家做到很好!浙江省是带头奔小康的省份,向他们学习!






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发表于 2011-7-24 17:12:44 | 显示全部楼层


本帖最后由 wshh1975 于 2011-7-26 16:32 编辑

让我们复习一下标准预防的概念:
标准预防:是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施。
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜.接触上述物质者必须采取防护措施.根据传播途径采取接触隔离,飞沫隔离,空气隔离,是预防医院感染成功而有效的措施 1 隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离。 2 防护:实施双向防护,防止疾病双向传播。 3 隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。
从标准预防的概念来看,各位认为是否应戴手套?
再者,不要什么事情都要强调国情,你考虑国情不让戴手套,看患者告你的时候从来不强调国情,他们只认法律法规标准规范,不符合就认为是院方的过错。你和他们谈国情,他们会同意吗?
我有一个提议,请北大第一人民医院、湖南湘雅医院的同仁们谈一下他们医院是如何做的。
目前国内也有了合资医院,那麻烦邵逸夫医院、和睦家医院的同仁们谈一下他们是如何做的。
还有论坛上有好多同仁都出过国,麻烦介绍一下国外医院是如何做的好吗?







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发表于 2011-7-24 17:12:45 | 显示全部楼层


本帖最后由 老朽 于 2011-7-26 16:42 编辑

这个问题我也多次讨论,只是没有引起大家的注意,
首先在进行无菌操作时,按照无菌操作的要求是应该戴手套的。再就是按照血液传播疾病的防控指南和隔离技术要求,在接触患者血液体液排泄物时应该戴手套,这就是原则。

但是我们日常肌肉注射、静脉注射是不是属于无菌操作,如果是,就要戴手套,如果不是就不需要,这个问题需要专家和相关部门来界定,不是我们在这里能够讨论清楚的。

类推:肌注、静脉注射要戴圆帽吗?

一家之言。欢迎拍砖!!

不过我们省的护理技术操作规范没有要求这么细,只要求做好手卫生,按规定着装。






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发表于 2011-7-24 17:12:46 | 显示全部楼层


我觉得这要根据实际情况,普通静脉输液没必要戴手套注意手消毒就行了,如果是深静脉置管、血液透析等操作要求必须戴手套。






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发表于 2011-7-24 17:12:47 | 显示全部楼层


视情况而定,普通患者静脉输液没必要戴手套,特殊情况例外。






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发表于 2011-7-24 17:12:48 | 显示全部楼层

回复 1# haf123
我院在实际操作中是做好手卫生。没有刻意强求,但传染病人例外。






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发表于 2011-7-24 17:12:49 | 显示全部楼层


静脉输液要戴手套?没有吧,但在静脉输液前一定要手卫生。






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