医生病志记录“考虑患儿院内交叉感染”患儿家属状告医院赔偿医疗费用该如何应对？

蝴蝶

家属维权意识越来越强，医务人员措辞一定要严谨，医生记录考虑患儿院内交叉感染，不是给自己扣帽子吗？

宁静168

    考虑本身并不代表确诊，走司法程序去鉴定，即使确诊为化脓性脑膜炎也应该有病因吧？入院时本身就存在感染因素，病原菌是什么？.新生儿本身血脑屏障功能就差，血液循环相对旺盛，病原菌极易通过血脑屏障形成化脑。难道新生儿本身没有原因吗？新生儿在其免疫功能不成熟也会造成感染，难道新生儿不会存在先天免疫缺陷吗？发病的高危因素有哪些？病程应该做分析并告知家属签字例如：(1)有感染病灶：如皮肤脓疱病、脐炎、肠炎、肺炎、中耳炎等。(2)围产因素：如新生儿窒息、母亲有产时感染、羊水早破或污染或发热等。(3)其他：也可有脑脊膜膨出、先天性窦道、神经管缺损、胎儿头皮采血标本穿透伤，或因胎内心电图监测致邻近播散所引起。从发病机制和感染途径我们都应考虑周全才能做出正确诊断，多数新生儿脑膜炎病例是由血行播散引起，少数是由病原菌直接侵入脑膜引起，如肺炎链球菌脑膜炎。这也给我们临床医生一个警示，病历是我们走向法律取胜的唯一凭证，日常要完善管理，很多案例就是一字之差，结果就会是相反的，完善病历质量管理很重要！








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清丽幽妙

这还真是个事，那现在只能面对了，医院感染本来就存在，何况孩子免疫力低，只有和患者协商解决了！

hssyyg

我们现在在审批院感病例时要看看病程记录是怎么写的，写“院内感染”的都让他们改为具体是什么感染，省的到时惹麻烦。

觉悟

看来的确需要加强医生的教育与培训，免得引起不必要的医疗纠纷。能告诉处理结果吗？迫切想知道，好作为培训时的案例。

默默雅

考虑患儿院内交叉感染,依据呢？你没有依据，又不调查，又不论证清楚，鲁莽，不负责任，那后果只有自己扛。

斜风细雨

本帖最后由 斜风细雨 于 2013-6-18 11:47 编辑

这是一个发生在我们身边的典型案例，谢谢各位老师的分析和帮助，对我们今后的工作有很大的指导意义，希望引以为戒！再次深谢！

斜风细雨

这是一个院感专家的看法，发到这里大家学习交流一下：
从病例分析感染应该是存在，从诊断标准来衡量也应该是医院感染，但化脓性脑膜炎是什么原因引起不好判断，有血液感染然后进入颅内的可能。有医院感染本身不是问题，只要没有医疗过错导致的医院感染就没有问题，不过交叉感染不好说，交叉是外源性的，这个病例中具体是外源性的，还是内源性的说不清，还要继续追踪。






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斜风细雨

热带雨林2010 发表于 2013-6-18 08:04
                               
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医生记录考虑患儿院内交叉感染，那么依据呢？患儿同病室有其他同样感染的吗？

同室没有患儿感染现象。医院感染是存在的，但是交叉感染只能说是医生写病历措词的问题了？还真不好说，正在追查原因，找有利依据，谢谢提醒！

青木

我也没处理过医疗纠纷，不过还是想说说，希望能给楼主帮助。
患者家属主要抓住的就是“考虑患儿院内交叉感染”这句，就从这句话入手。
1、考虑  考虑的东西不定是存在的，找出依据推翻了就不存在了。
2、考虑  考虑是积极主动的行动，是对病人负责的态度。
3、院内交叉感染   是每个医院都存在的，是现有技术和条件无法完全避免的。
4、院内交叉感染   这次的院内感染不是医院工作失误造成的。

教训：、
1、不要随便给病人复印病历。
2、病历中不要书写对自己不利的东西，出现这种情况说明自己工作有不足，即时更正。
3、将院感工作进行到底，保持病人生命安全，也就是保障自己的安全。
      






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