楼主: dearhang

关于妇产科脂肪液化困惑

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发表于 2012-7-13 08:35:40 | 显示全部楼层


我也觉得老朽老师说得很有道理,也赞同20楼老师的建议。






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发表于 2012-7-13 08:35:41 | 显示全部楼层


抗菌药物使用合理吗?换药如果是在病房的吗?每天开窗通风吗?病人的皮肤护理到位吗?医师的缝针技术是否有不恰当的地方?是否是某个主刀医师发生的例数多呢?






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发表于 2012-7-13 08:35:42 | 显示全部楼层


本帖最后由 李若冰 于 2012-7-19 09:37 编辑

我们妇产科这样的情况也常有发生。由于医院条件有限,也没有做过培养,到底是不是院感还不知道呢?记得去年在长沙培训的时候,有位老师讲过,国外没有脂肪液化一说,其实就是院感。具体应该是什么,还真是一头雾水哦!
请老师们多指教







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发表于 2012-7-13 08:35:43 | 显示全部楼层

花语梦 发表于 2012-7-13 09:03
                               
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我还没有见到过此情况,到我指道脂肪液化不属于医院感染。
脂肪液化不属于院内感染






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发表于 2012-7-13 08:35:44 | 显示全部楼层


我院也碰到过类似情况,也分析过各种原因,5-8月份容易出现,分析原因:⑴医护人员手卫生消毒依从性差,洗手时间不够;⑵未严格执行无菌技术操作,表现在切口换药时未按规范执行;⑶产科病房空气质量欠佳,产妇东西太多,堆放凌乱,卫生清洁消毒不到位;⑷ 清洁工人工作不到,卫生死角多,床头柜藏有蟑螂、蚂蚁;⑸探视制度执行不严,陪人太多,病床拥挤,探视人员太多。⑹连台手术未按要求进行卫生处置及消毒;⑺使用后的吸引瓶未按要求浸泡消毒;⑻病人出院后未按要求做好终末消毒。之后逐条整改就没有了。






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发表于 2012-7-13 08:35:45 | 显示全部楼层


脂肪液化可能与下列因素有关。(1)肥胖病人。(2)医生的缝合技术不当。[(3)营养不良等。(4)各种机械性刺激






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发表于 2012-7-13 08:35:46 | 显示全部楼层


觉得主要还是缝合技术的问题,缝合不好,组织对合不佳,有血管开放出血,这些都是造成术后手术部位感染的有利因素。象现在的消毒灭菌及手术室的消毒等环境下,问题出在手术室及供应室上的可能性很低,对比同期其他手术科室的手术后术口愈合不良的情况就可以稍做判断,如果是手术室及供应室的问题,不可能就你一个科的病人术后出现问题,应该是全院性的吧?

虽然那主任说做了几十年手术没有遇到过,这不是她们没有责任的理由。就象说做人流清宫做了几十年没有捅穿过一个,临退休前一天做穿了一个,就能说不是自己操作的责任一样。不搭界。这种推责任的方法很无赖。






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发表于 2012-7-13 08:35:47 | 显示全部楼层

老朽 发表于 2012-7-13 08:56
                               
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首先肯定脂肪液化不属于医院感染范围。
脂肪液化是手术伤口愈合不良的主要原因之一.特别是切口处脂肪较多并 ...
我院也有类似情况,我刚刚还与妇产科主任沟通过(主任说是脂肪液化)!很担心怕是切口感染?但看了患者的切口情况,没有感染的症状(不红肿、没有脓性分泌物等)!看了老师的贴子,明白了是怎么回事!受益匪浅!非常感谢老师的讲解!






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发表于 2012-7-13 08:35:48 | 显示全部楼层



不管是不是跟院感有关,都学习了,谢谢各位老师






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发表于 2012-7-13 08:35:49 | 显示全部楼层


我院3、4月份也相对较多些,剖宫产手术不属于1类手术哟,你们认为呢?谢谢1







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