超声探头的清洁消毒与超声检查的感染防控

@萧萧@

学习了，谢谢老师的整理，但是确实很难做到

duanmujinhu

谢谢胡杨老师的分享，学习了，但执行起来有难度！

yhy8562243

小桥流水 发表于 2014-6-5 14:38
皮肤完整情况下，经皮肤超声一般情况下是不会导致感染，但如果是特殊病原体或者患者自身免疫功能比较差，那 ...

请问：有病原体，有易感人群就会发生感染吗？引起感染的“三要素”一个都不能少，没有侵入门户如何感染？谢谢！

yhy8562243

胡杨 发表于 2014-6-5 17:35
（一）无论探头怎么清洗消毒均需注意：
1、清洁剂与消毒剂品种繁多，能够使用何种产品，详细阅读并执 ...

“建议使用柔软布，“不使用纸类，”在中国目前很难做到，涉及到成本问题，有够使用质量好一些的柔软纸都困难。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243

李成芳 发表于 2014-6-5 15:02
皮肤完整情况下，经皮肤超声一般情况下是不会导致感染，但如果是特殊病原体（耐药菌）或者患者自身免疫功能 ...

“最好用带消毒作用的螯合剂”这种东东某地监督已监测过，抽检出细菌，此内容论坛中有。能在这种含有消毒剂的螯合剂中生存下来的细菌其码应该是多耐菌，这与抗菌药物压力筛选的道理是一样的。正常人体表面都有正常菌群，用这种螯合剂去杀灭人体皮肤上的正常菌群，再将含有多耐菌的螯合剂涂在皮肤上，您认为这个过程是您希望得到的吗？谢谢！

yhy8562243

佳蕙淼淼 发表于 2014-6-5 20:28
超声探头不消毒会发生交叉感染？有依据吗？是哈。应该是概率太小的事件的相应的措施的制定要慎重，否则，拣 ...

“拣了芝麻丢了西瓜。”这个比喻太形象了，赞一个。厂家希望这样做为了挣钱，医院里据然跟着跑，也不仔细想一下，该不该这样做？值不值得这样做？。
谢谢！

yhy8562243

胡杨 发表于 2014-6-6 10:33
　　　三、探头感染防控风险评估与措施

     现代医学超声应用广泛。因探头直接接触人体会导致微生物交 ...

“超声耦合剂是促进微生物滋生的营养物”这点不假，但这样的东东涂在正常人的皮肤上或涂在免疫力低下的人的正常皮肤上就会引起感染吗？有这方面的资料吗？引起的是何感染？有这方面的资料请上传，让我们也学习一下。要知道引起感染必须要有“三要素”，缺一不可，您现在才提出了两个要素，最重要的感染途径，即侵入门户没有，如何感染？此外，水性季铵盐消毒湿巾也是密闭包装的，包内也是温暖潮湿的，包装后没经过灭菌处理吧？如果是这样，其产生的环境也是很适合细菌生长的，所以，对您的“有效率100%”抱有怀疑，也许是使用的现包的东东吧？谢谢！

haoge

超声探头不消毒有交叉感染的风险！卫生部《消毒管理办法》中有明确规定，这个不用疑问。预防性消毒，只能做在前边，无法等待感染验证。

胡杨

本帖最后由 胡杨 于 2014-6-12 10:24 编辑

胡杨 发表于 2014-6-5 17:37
（二）探头清洁消毒操作流程（PHILIPS生产商提供标准方法）：
　　　1、每一位患者使用后，用湿布擦除 ...

学习国内外经验，参照本文要点，制定的超声探头消毒管理规定，大家看看，谈谈修改意见：

***医院超声探头清洁消毒操作流程：
1、使用柔纸/布擦拭探头透镜部位耦合剂去污，操作者做手卫生。
2、使用柔布蘸清洁剂擦拭探头透镜与壳体，喷水性消毒剂片刻后柔布擦干。或者使用清洁消毒二合一消毒湿巾擦拭透镜、探头壳体。
3、下列病人（ 70岁以上3岁以下、隐匿皱褶体表、不完整皮肤体表、耐药菌感染等患接触传播疾病）以及腔道探查病人，消毒后探头涂抹消毒型耦合剂戴保护套/膜后操作。操作者戴一次性手套。
4、每班次结束，包括超声仪、探头、连接线与连接器（插头），使用消毒湿巾彻底擦拭一遍。
5、有明显污染，消毒湿巾及时做局部擦拭。本流程不适用高风险探头检查。
　　　

大美天山

请大家看看49层 可以讨论的探头操作流程 感谢胡杨老师