楼主: dearhang

漫谈压力蒸汽灭菌器的安全管理之一:事故的恐吓

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发表于 2011-9-24 00:19:40 | 显示全部楼层


谢谢炉师傅!分享了这些案例的同时,也敲响了警钟.关注细节,消除安全隐患,才能保证大家的健康。






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发表于 2011-9-24 00:19:41 | 显示全部楼层


本帖最后由 炉师傅 于 2011-9-30 13:37 编辑
huangyuxiu65 发表于 2011-9-29 00:33
                               
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灭菌器的安全问题是院感管的吗?还是设备科?
这个问题,个人可以在此解释一下:
个人认为,灭菌器的安全含义,可分为两个方面:
      一个是灭菌器的使用上的安全,即这儿说的安全管理;
       这个工作,是由医院管理层牵头和总体负责,由设备科、总务及灭菌器使用科室相互协调,负责灭菌器安全使用的各具体事项,如设备检验维修、操作人员的培训考核、灭菌器日常维护等;
      
      另一个是灭菌器灭菌工作上的安全,即灭菌物品的灭菌有效性,以及相关的病人和医务人员健康安全。
      这个工作,显然是院感的职责范围之一,具体事项大家很熟悉了,不用多说。

但目前的问题是:
       一些医疗机构,对院内的安全生产的管理还没有重视,没有专门组织牵头,来对设备的安全管理负责,也缺乏相关制度,没有作出明确的安全管理流程和分工。
      由于灭菌器本身是二类医疗器械,又是特种设备。这样就会在管理上出现混乱,出现对灭菌器使用安全的多头交叉管理,到最后往往谁都可管,又谁都不管;
     于是灭菌器事故的根源,就此埋下。
     而一旦有事,供应室或灭菌器使用科室的人员,将是直接的受害者。

有鉴于此,个人想通过几个帖子,让医务上的朋友们能了解一下这方面的情况;
叙述时,我力求做到通俗易解,尽量轻松愉快;
希望大家了解后,只要能在实际工作中不再吃亏,我就心满意足了。
谢谢大家。







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发表于 2011-9-24 00:19:42 | 显示全部楼层


您总结的太好了,对我们绝对是警示啊,昨天我们的院务会上老大还讲节日安全呢,我下载了给领导们都发去,谢谢了!






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发表于 2011-9-24 00:19:43 | 显示全部楼层

我院供应室灭菌器铭牌 卧式圆形压力蒸汽灭菌器YXQ.WY21.600沪药管械(准)字   2002第2570144号容器类别:第一类                                  容器编号:HX02W???      许可证号:R22沪—065—2006                       工作介质:饱和水蒸汽设计压力:0.17MPa                                容积:0.25M3设计温度:129 C                                   容器净重:450KG           耐压试验:0.22MPa                                电源功率:12KV/380V  工作压力:0.15MPa                                制造日期:2002.11 上海华线医用核子仪器有限公司 设备编号 :                                      注册编号:          本设备需经当地锅炉压力容器安全监察机构登记注册并发给注册编号后方能投入使用     







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发表于 2011-9-24 00:19:44 | 显示全部楼层

炉师傅 发表于 2011-9-30 13:34
                               
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这个问题,个人可以在此解释一下:
个人认为,灭菌器的安全含义,可分为两个方面:
      一个是灭菌器 ...
以上是我们灭菌器的铭牌
非常遗憾据我了解    它没登记过    也没年检过    与设备科沟通   科长居然说据了解即使向市质监所申请了   他们也都不会来检验的    他们只检查送上门的压力表    连安全阀他们都不检    其他医院也这样    真的是这样吗?   






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发表于 2011-9-24 00:19:45 | 显示全部楼层


本帖最后由 炉师傅 于 2011-9-30 21:41 编辑
huangyuxiu65 发表于 2011-9-30 20:35
                               
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以上是我们灭菌器的铭牌
非常遗憾据我了解    它没登记过    也没年检过    与设备科沟通   科长居然说据 ...

从你提供的铭牌和随后叙述来看,这个事情有些严重了;
没登记过?也没年检过!
强调安全生产这么多年,你们从医院到质监,竟然能允许未经注册的特种设备,长期在没有监察的情况下使用?真是不可思议!
上海华线医用核子仪器有限公司的下排式灭菌器,八九十年代,我们这地方用的比较多,当时是个结实耐用,质量顶呱呱的下排式。
没有注册,没有年检,你们能将这个黑户口的孩子,用到现在还没事,倒也不光是运气好;
02年11月产的下排式灭菌器,估计03年就启用了;
到今年的11年也有8年了,即使是预真空灭菌器,也到了推荐的使用年限;
你们应该立即停用这台设备,向管理层报告事情的严重性;
像这种情况,没有注册,质监自然不会来检验。
接近报废,想补办注册手续后检验,也没有现实可能性。
一般只能自己报废处理了。
如果不顾不管,还在照常使用的话;
接下来,你们就不会那么幸运了。
使用未经许可的压力容器,一旦出了事,上到院长,下到设备,都难逃追究。











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本帖最后由 mickeypank 于 2011-9-30 22:25 编辑
炉师傅 发表于 2011-9-24 00:22
                               
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第一例: 1983年4月28日,江苏省淮阴市某轻工机械修理厂灭菌锅爆炸事故:
来源:安全管理网、特种设备事故 ...

炉师傅,请教一下案例二中的压力容器其壁厚816mm,锅内压力1.2公斤(我搜索了一下,气压一公斤=0.1MPa),即0.12MPa,而案例四中的杀菌锅的壁厚只有6mm,设计压力0.3MPa,虽然设计压力后者是后者的2.5倍,但壁厚前者却是后者的136倍,这是为什么?能否介绍一下?谢谢!






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发表于 2011-9-24 00:19:47 | 显示全部楼层

mickeypank 发表于 2011-9-30 21:35
                               
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炉师傅,请教一下案例二中的压力容器其壁厚816mm,锅内压力1.2公斤(我搜索了一下,气压一公斤=0.1MPa), ...
你算错了  1.2kg   应该是0.12MPa






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发表于 2011-9-24 00:19:48 | 显示全部楼层


本帖最后由 炉师傅 于 2011-9-30 22:14 编辑
mickeypank 发表于 2011-9-30 21:35
                               
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炉师傅,请教一下案例二中的压力容器其壁厚816mm,锅内压力1.2公斤(我搜索了一下,气压一公斤=0.1MPa), ...

那个容器的壁厚应该是8.16mm,不是816mm;
超临界的电力锅炉压力超过22Mpa。它的承压结构中,最大壁厚也不过80多mm;

压力1.2公斤,换算成压强单位应是0.12Mpa左右,而不是1.2Mpa左右。
1.2MPa对应的蒸汽温度是190℃以上,那是动力锅炉运行的一种压力参数标准;

设计上的压力和壁厚关系,因涉及金属选材等因素,是没有简单的对应关系的;
一般国产灭菌器,使用碳钢或是不锈钢做承压部件时,选的壁厚一般均是6mm和8mm;
其具体要求,这属于机械制造和锅炉设计等范围,我不是读这方面的专业出身,很抱歉无法详细介绍。
这个事情是我粗心,在转载编辑时没有仔细核对,在此谢谢楼上指出;







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huangyuxiu65 发表于 2011-9-30 21:44
                               
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你算错了  1.2kg   应该是0.12MPa
谢谢您指出我的错误,已更正。






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