新生儿一出生就患肺炎属医院感染吗？？(59楼有较为全面的关于新生儿肺炎的介绍）

LSF5197223 · 发表于 2008-7-7 20:04:50

回复 1# 谦谦一卒

2楼老师说得对，刚出生5个小时的新生儿出现肺炎，不属于医院感染。

坊茨小镇 · 发表于 2008-7-7 20:04:51

刚出生5个小时的新生儿出现肺炎，不属于医院感染。

helena0506 · 发表于 2008-7-7 20:04:52

回复 2# 任一丹

任老师，你说的太笼统，不能这么判断。
一般在临床上，羊水或胎粪吸入后出现的呼吸系统的一系列症状和体征，临床诊断为“吸入综合佂”。
事实上，吸入后的物理、化学性刺激造成的炎症反应，很难与病原微生物导致的肺炎进行鉴别，而且吸入综合佂非常容易继发病原微生物的入侵导致感染，而新生儿取痰标本很难（有些甚至无痰），因此临床上要结合各项检查指标，进行综合分析才能判断是否为感染。很难用一个简单的标准来衡量，值得我们深入探讨。
我们也常常跟新生儿科的临床医生共同探讨，尊重临床医生的诊断，毕竟他们最了解新生儿的疾病特点，是临床的第一观察人和责任人！

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星火 · 发表于 2008-7-7 20:04:53

排除非生物因素，可以判断产程中获得的感染为医院感染？

chenhui · 发表于 2008-7-7 20:04:54

关于这个问题我们与儿科医师也曾讨论过，他们提出新生儿肺炎（在本院出生后转入儿科）、吸入性肺炎是否应该属于医院感染？原因是在医院里发生，吸入性肺炎是分娩过程中发生，是医护人员在接生过程中引起的，可医院感染的诊断标准里并未涉及到新生儿肺炎，请老师们指点。谢谢！

真优美123 · 发表于 2008-7-7 20:04:55

回复 5# helena0506

我们也常常跟新生儿科的临床医生共同探讨，尊重临床医生的诊断，毕竟他们最了解新生儿的疾病特点，是临床的第一观察人和责任人！同意5#helena0506老师的观点。偶也是对出生24小时新生儿肺炎与临床儿科的医生多次沟通，不属于医院感染。

gjs661 · 发表于 2008-7-7 20:04:56

新生儿吸入性肺炎诊断（小汇总2010-07-03更新）

阳光 · 发表于 2008-7-7 20:04:57

回复 1# 琼玖
可以参考"美国CDC/NHSN医疗保健相关感染的监测定义和急性医疗机构感染的分型标准" 。

清风拂面 · 发表于 2008-7-7 20:04:58

吸入性肺炎到底算不算医院感染呀？很困惑

宁静的夏天 · 发表于 2008-7-7 20:04:59

本帖最后由宁静的夏天于 2010-8-4 16:00 编辑

这个诊断起来实在是太难了，新生儿临床表现不典型，常常在宫内感染和出生后感染？吸入性肺炎和感染性肺炎？RDS合并新生儿肺炎？一系列的不确定。。