新病案首页外科手术切口分组与指南中的四分类异同点？

细雨润竹 · 发表于 2013-9-3 21:41:50

紫藤花园发表于 2013-9-7 14:18

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您是否关注过手术风险的切口分类和187号文件也不相符呢，那份表是医师协会定的，清洁手术、相对清洁手术、 ...

关注过，正因为有诸多的貌似问题的问题，才想到发个讨论帖子来集思广益

紫云英 · 发表于 2013-9-3 21:41:51

细雨润竹发表于 2013-9-7 20:17

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关注过，正因为有诸多的貌似问题的问题，才想到发个讨论帖子来集思广益

标准不统一，临床医生有很大意见，这几天和医务科商量了想统一一下，怎么办呢？我也很纠结。

绿城白云 · 发表于 2013-9-3 21:41:52

“2.2 把Ⅱ类可能污染切口计为Ⅰ类无菌切口。比如把胃次全切除术，阑尾单纯切除术，全宫切除术，输尿管切开取石等手术计为Ⅰ类无菌切口，这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应计为Ⅲ类可能污染切口。“这里有个错误的地方。
现在按照卫计委的要求，病案首页是要网络直报的，所以时间很紧迫。我们病案科主任对这个问题就问过我们院感科科长，我们也在争论过，最后还没有结论，好像说要提交医院病案质量委员会讨论。

mazuizhou · 发表于 2013-9-3 21:41:53

　文件都出至卫计委，按道理该是统一的才成啊，顶层设计中的各自为政导致基层执行起来困惑重重，

zhangmengyang31 · 发表于 2013-9-3 21:41:54

由于我院没有人质疑还真没注意这块，既然知道了就得好好研究一下了！

燕山月 · 发表于 2013-9-3 21:41:55

我们现在临床主要参考的还是187号文件，同一个问题，临床的参考187号文件，病案参考84号文件，等级医院复审参考NNIS标准，我们要为同一个问题做多少无用功。

白雪公主 · 发表于 2013-9-3 21:41:56

各位老师，我最近纠结为什么187号文将手术切口分为：清洁、清洁-污染、污染、感染四类，而手术风险评估表又将手术切口分为清洁、相对清洁、清洁-污染、污染四类？这两种分类方法有没有区别？为什么不统一呢？

闺妮 · 发表于 2013-9-3 21:41:57

闹的复杂，0级也是手术，分级可以在无菌手术内，医生做完这样手术，不记录分级情况，所以数据不正确。

闺妮 · 发表于 2013-9-3 21:41:58

手术分级与住院日一样，上有政策下有对策，十二天后，办出院再次住院，给病人增加费用，政府应权衡利弊，考虑患者的感受。

当归百合 · 发表于 2013-9-3 21:41:59

0类切口手术看来是既有清洁的，也有清洁-污染的，对抗生素有什么要求啊？