楼主: dearhang

血库冰箱内细菌监测专题——已将多个主题合并

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发表于 2007-9-13 23:15:50 | 显示全部楼层
[h1]回复 #7 HBTSKLYY 的帖子[/h1]


我们这里的要求是“冰箱内壁不得检出致病菌和霉菌”,需要做物表。
看来全国各地标准还不太一样哦,呵呵。






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发表于 2007-9-13 23:15:51 | 显示全部楼层
[h1]临床输血技术规范要求的是做空气培养[/h1]


临床输血技术规范 

第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落<8cfu/10分钟或<200cfu/立方米为合格。








临床输血技术规范.doc



2008-11-4 10:48 上传
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发表于 2007-9-13 23:15:52 | 显示全部楼层
[h1]医院消毒卫生标准里面没有相关要求[/h1]


医院消毒卫生标准
--------------------------------------------------------------------------------



  

一、 (医院消毒卫生标准》(GB 15982—1995)
   国家技术监督局1995年2月15日批准,1996年7月1日实施。
               中华人民共和国国家标准
             医 院 消 毒 卫 生 标 准    GB 15982、1995
   1 主题内容与适用范围
   本标准规定了各类从事医疗活动的环境空气、物体表面、医护人员手、医疗用品。消毒剂、污水、污物处理卫生标准。本标准适用于各级各类医疗、保健、卫生防疫机构。  
   2 引用标准
   GB 4789.4  食品卫生微生物学检验 沙门氏菌检验
   GB 4789.11 食品卫生微生物学检验 溶血性链球菌检验
   GB 4789.28 食品卫生微生物学检验 染色法、培养基和试剂
   GB 7918.2  化妆品微生物标准检验方法、细菌总数测定
   GB 7918.4  化妆品微生物标准检验方法 绿脓杆菌
   GB 7918. 5  化妆品微生物标准检验方法和试剂 金黄色葡萄球菌
   GB J 48    医院污水排放标准(试行)
   3 术语
   3.1 消毒卫生标准
   不同对象经消毒与灭菌处理后,允许残留微生物的最高数量。
   3.2 层流洁净手术室及层流洁净病房
   采用层流空气净化方式的手术室及病房。即空气通过高效过滤器,呈流线状流入室内,
以等速流过房间后流出。室内产生的尘粒或微生物不会向四周扩散,随气流方向被排出房
间。
  3.3 重症监护病房
  采用现代化仪器、设备,对各种危重病人进行持续监护与治疗的病房。
  3.4 保护性隔离房间
   为避免医院内高度易感病人受到来自其他病人、医护人员、探视者以及病区环境中
各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而进行隔离的房间。
  3.5 供应室清洁区
   灭菌前,供应室人员对清洁物品进行检查、包装及存放等处理的区域。
  3.6 供应室无菌区
  灭菌后,供应室内无菌物品存放的区域。
  3.7 消毒剂
   能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒;不能杀灭细菌芽抱的药物。
  4 卫生标准
4.1各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准
4.1.1细菌菌落总数
允许检出值见表l.
   表1各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准

环境类别
范围
标准

空气
cfu/m3
物体表面
cfu/cm3
医护人员手
cfu/cm3

Ⅰ类
层流洁净手术室、层流洁净病房
≤10
≤5
≤5

Ⅱ类
普通病房、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房
≤200
≤5
≤5

Ⅲ类
儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间
≤500
≤10
≤10

Ⅳ类
传染病科及病房
-
≤15
≤15



4.1.2 致病性微生物
    不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况
下进行相应指标的检测。
    母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得
检出沙门氏菌。
4.2 医疗用品卫生标准
4.2.1 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。
4.2.2 接触粘膜的医疗用品
细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。
4、2.3 接触皮肤的医疗用品
细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。
4.3 使用中消毒剂与无曲器械保存液卫生标准
4.3.1 使用中消毒剂
细菌菌落总数应≤100cfu/ML;致病性微生物不得检出。
4.3.2 无菌器械保存液
必须无菌。
4.4 污物处理卫牛标准
    污染物品无论是回收再使用的物品,或是废弃的物品;必须进行无害化处理。不得检出
致病性微生物。在可疑污染情况下,进行相应指标的检测。
4.5 污水排放标准
按GHJ48(试行)执行。
5 检查方法
5.1 采样及检查方法
按附录A执行。
6 有关规定
6.l  各级、各类医疗、保健、卫生防疫机构必须执行本标准。并应指定专门科室(部
门)负责民体贯彻实
6.2  各级卫生监督、卫生防疫部门按《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和
《消毒管理办法》有关规定负责监督、监测工作。
        附录A
      采样及检查方法
        (补充件)
A1 采样及检查原则
采样后必须尽快对别样品进行相应指标的检测;送检时间不得超过6h,若样品保存于0-
4Co条件时。送抢时间不得超过24h。
A2 空气采样及检查方法
A2.1 采样高度时间
选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
A2. 2 采祥高度
与地面垂直高度80-150cm。
A2.3 布点方法
   室内面积≤30M2,设一条对角线上取3点,即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室
内面积>30m2,设东、西、南、北、中 5点,其中东、西、南、北点均距墙1m。
A2. 4 采样方法
用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。
A2.5 细菌菌落总数检查
A2.5.l 普通营养琼脂培养基
按GB4789.28中3.7条配制。
A2 5.2 检查方法
参照 GB7918. 2规定执行。
A2.5.3结果计算
                             5000N
空气细菌菌落总数(cfu/m3)=    AT  ...............(A1)
式中: A—一平板面积。 cm2;
       T—一平板暴露时间,min;
       N—一平均菌落数,cfu/平皿。
A3 物体表面采样及检查方法
A3.1 采样时间
选择消毒处理后4h内进行采样。
A3.2 采样面积
被采表面
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发表于 2007-9-13 23:15:53 | 显示全部楼层
[h1]已经作废的医院感染管理规范里是这么要求的,但是没有具体说明检测方法[/h1]


第六十条 输血科(库)的医院感染管理应达到以下要求:

  一、布局合理,应有清洁区、半清洁区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区,血液检验和处置室设在污染区,办公区设在半清洁区。

  二、管理要求:

  1、 进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。

  2、 必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

  3、 各区洁净度的要求:采集患者自体血、储存、发放血液应分室在II类环境中进行,血浆置换术应在II类环境中进行,并配备有相应的隔离设施。

  4、 保持环境清洁,每日清洁桌面、地面,被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。

  5、 储血冰箱应专用于储存血液及血液成份,定期清洁和消毒,防止污染。每月对冰箱的内壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和霉菌。

  6、 感染病人自体采集的血液应隔离储存,并设明显标志。

  7、 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴手套,脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。

  8、 废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集,并进行无害化处理。






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发表于 2007-9-13 23:15:54 | 显示全部楼层
[h1]储血冰箱内空气检测方法于标准[/h1]


标准是:冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌菌落
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发表于 2007-9-13 23:15:55 | 显示全部楼层

原帖由 xxxxxx666666 于 2008-11-4 10:33 发表
                               
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临床输血技术规范 

第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落<8cfu/10分钟或<200cfu/立方米为合格。

这么说,“无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落<8cfu/10分钟或<200cfu/立方米”三选一就行:lol






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发表于 2007-9-13 23:15:56 | 显示全部楼层
[h1]冰箱内空气培养每月一次[/h1]


我们也就这个问题进行了探讨,大家一致认为环境卫生学监测无法按要求做,而且确实也不知要怎样做啊!:look






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发表于 2007-9-13 23:15:57 | 显示全部楼层


我觉得做霉菌还是有意义的。






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发表于 2007-9-13 23:15:58 | 显示全部楼层
[h1]回复 #60 lisa天使 的帖子[/h1]


有道理啊:victory: 希望新规范尽快出台






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发表于 2007-9-13 23:15:59 | 显示全部楼层
[h1]血库冰箱空气监测[/h1]


各位老师,请教血库冰箱空气监测方法与标准值,还有,血库冰箱门把手需要检测吗?谢谢!期待您的解答!






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