血培养结果“耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌”，有意义吗？

feidu190 · 发表于 2011-4-9 20:13:50

至于凝固酶阴性葡萄球菌是否是致病菌还是污染菌，因为是新生儿，这个群体比较特殊，抵抗力比较低，因此最好还是建议临床双侧双瓶，这样才好综合判断

阡陌 · 发表于 2011-4-9 20:13:51

落花生发表于 2011-7-7 14:33

登录/注册后可看大图
回复 4# 绿谷
新生儿采血量1ml够了
我们微生物室人员说要采4-5ML血液，新生儿护士反映采4ML血液很是勉强 ...

血培养应该采5ml，不会因为是新生儿就少采，除非你们分****和新生儿血培养瓶

宁静的夏天 · 发表于 2011-4-9 20:13:52

落花生发表于 2011-7-7 14:33

登录/注册后可看大图
回复 4# 绿谷
新生儿采血量1ml够了
我们微生物室人员说要采4-5ML血液，新生儿护士反映采4ML血液很是勉强 ...

我们单位用的BD的儿童血培养瓶，1ml够了。

骏马奔腾 · 发表于 2011-4-9 20:13:53

新生儿采集血培养关键在于降低污染率，要跟儿科护士好好沟通，自从沟通后，执行严格的散步消毒法，并且每次都大于30秒以上，我们新生儿的血培养培养出凝固酶阴性葡萄球菌就很少见了。真的见效。主要是让他们认识上去！

扎西措 · 发表于 2011-4-9 20:13:54

我们医院的血培养经常会被微球菌污染，尤其是儿科的！

大漠驼铃声 · 发表于 2011-4-9 20:13:55

心语心愿发表于 2011-7-6 09:23

登录/注册后可看大图
回复 1# 落花生
建议版主观察一下科室采血操作——我们这里也是血培养多次出现“表皮葡萄球菌”，但患儿临 ...

新的血培养规范上说5岁以下儿童就尽量避免使用含碘消毒液，会引进亚急性甲状腺功能亢进，建议使用75％的酒精消毒，而且禁止使用碘液消毒血培养瓶口，会有残留进入血液影响血培养阳性率。所以用75的酒精消毒要作用30秒－1分钟，消毒2－3次为宜。

咖啡屋 · 发表于 2011-4-9 20:13:56

巴斯德之徒发表于 2011-4-9 20:40

登录/注册后可看大图
没有意义！污染菌。

请教巴版老师，以高血压病、脑梗塞及急性上呼吸道感染入院的病人，血培养结果 “耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌”，有意义吗？

巴斯德之徒 · 发表于 2011-4-9 20:13:57

有静脉导管吗？如果没有，那肯定是污染的。
如果有导管，导管培养、外周血培养如果为相同细菌，且耐药谱一致，且连续多次阳性，那就可以考虑为罕见的条件感染。

咖啡屋 · 发表于 2011-4-9 20:13:58

巴斯德之徒发表于 2013-5-31 19:45

登录/注册后可看大图
有静脉导管吗？如果没有，那肯定是污染的。
如果有导管，导管培养、外周血培养如果为相同细菌，且耐药谱一 ...

没有导管，谢谢巴斯德之徒老师在百忙之中抽空耐心解答，对于护理背景的我，细菌耐药这一方面基础很薄弱，再一次感谢老师的指导。

咖啡屋 · 发表于 2011-4-9 20:13:59

巴斯德之徒发表于 2013-5-31 19:45

登录/注册后可看大图
有静脉导管吗？如果没有，那肯定是污染的。
如果有导管，导管培养、外周血培养如果为相同细菌，且耐药谱一 ...

巴斯德之徒老师，又要打扰您了，我院细菌室刚刚开展，再请您帮我看看下面3个病例所培养的多重耐药菌有意义吗？
病例一：男，33岁，患者因股骨骨折术后9年（在院外行手术治疗，治愈出院），右大腿渗液半年。入院时右大腿陈旧性术口可见一约0.3X0.3cm瘘道口，少许渗出液。瘘道口分泌物细菌培养分别为：耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌溶血葡萄球菌和科氏葡萄球菌。
病例二：女，89岁，右足趾皮肤感染（糖尿病足），表皮溃烂，深达真皮层，少许无色渗液。创面分泌物细菌培养：产ESBLs大肠埃希菌。
病例三：男，58岁，外阴、阴囊瘙痒、糜烂、渗液3月余，尿道口流脓1个月入院，取尿道口分泌物细菌培养：产ESBLs大肠埃希菌。