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发表于 2013-10-25 11:51:54
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楚楚 发表于 2013-10-25 12:04
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确实是需要反思!但从上到下的反思更有必要。当代表国家、省级水平的钦差大臣,在检查的时候,反馈的时候, ... 是呀,看看论坛上发表的有关医院评审反馈意见,是不是可以看到我们学科发展存在的问题?
XX市“二级综合医院等级评审”现场评审情况专家反馈意见市专家组专于2012年10月15日-19日对我院医院感染控制工作进行了现场评审,专家组对我院医院感染控制工作予以了肯定,首肯医院感染控制工作院领导予以重视,医院感染管理三级组织健全,重点科室布局流程合理,全院手卫生设施完善,医务人员能够掌握医院感染管理各项规章制度,医院感染各项监测设施基本规范。一、存在问题: 1、内镜室:胃镜数量少;难以满足院感工作的需要。 2、口腔科:口腔科自行清洗,消毒、灭菌难以达到《医院消毒供应中心三个管理规范》的要求,存在安全及感染隐患。二、整改措施: 1、内镜室:根据《医院感染管理办法》等相关法规、规范及专家组的建议反馈意见,我院新近购进奥林巴斯胃镜一台,原损坏的胃镜已修复,现我院胃镜数量共四台,院感科并对我院胃镜室的消毒液予以更换(由2%的戊二醛更换为健之素邻苯二甲醛消毒液),消毒时间大大缩短,根据我院患者诊疗人数,胃镜室现有胃镜数量已能满足院感工作的需要。2、口腔科:二甲反馈总结时院感科已将口腔科存在的问题汇报于院领导。根据《医院消毒供应中心管理规范》及专家组建议反馈,建议由消毒供应中心统一回收,集中清洗、消毒、灭菌,以杜绝安全隐患。此问题院领导正在商榷中。
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