如何开展前瞻性调查？

最爱笑的人

我想知道有关前瞻性调查记录,是否只记录有院感发生的病例,没发生院感的是否不作记录呢???

还有一个病人一张表,是否是有院感发生的病人就记录一张表呢????

还是所有监测中的病人都要一张表呢?

缭绕

[h1]回复 #32 最爱笑的人 的帖子[/h1]


作为日常的监测，只登记发生感染的病例，一人一张表；如果你在做某项研究，要设置对照的话，那就要将被观察人群都做登记，无论是否感染。

最爱笑的人

原帖由 缭绕 于 2008-3-15 11:33 发表
                               
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作为日常的监测，只登记发生感染的病例，一人一张表；如果你在做某项研究，要设置对照的话，那就要将被观察人群都做登记，无论是否感染。

这就是说,作为日常的前瞻性监测(我不做研究),我只记录发生感染的病例就可以了,是吗?那对于处在危险期的病人对其进行前瞻性监测,也有不发生院感的啊?对于这些处于危险期的病人是否可以不作记录呢???

缭绕

[h1]回复 #34 最爱笑的人 的帖子[/h1]


这些病人可以被称为医院感染的高危人群；每种感染（比如呼吸道和尿路感染，发病机制和危险因素就是不同的，不是同一个起跑线的，没有可比性）。我们的人力物力有限，这些监测应纳入目标性监测，当你需要观察或采取干预措施，判断哪些因素可能导致某种感染时，你才有必要去记录那些可能会发生感染的人群。不然，胡子眉毛都抓，即累又抓不到点子上！
而针对所有的医院感染病例的日常监测，其实更注重的是观察有无暴发流行的迹象，我们无法记录所有的高危因素。
不知我的解释是否到位？

缭绕

我个人认为，前瞻性调查不应是格式化，不应流于形式！因此，我的做法是从电脑上拉出微生物报告的清单，然后根据入院时间和抗菌药物使用及查阅病程录（我的电脑与微生物、病区的住院医嘱系统和电子病历联网），进行筛选后，大概是剩下10例左右（住院病人约每天600人）是需要我到病区去实地看病例或与医生护士交流的，此外，还要了解各科的体温、症状（是否有群发的现象），这样综合下来，就可以对全院的病人的院感情况做到心中有数。






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桃子妖妖
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桃子妖妖

想请教缭管，“了解各科的体温、症状（是否有群发的现象),”每个科室的每个病历你都要去浏览吗？能详细点吗？:$

缭绕

[h1]回复 #38 桃子妖妖 的帖子[/h1]


我一般是浏览护士的体温登记本，还有与医生护士的交流，以获得信息。觉得有必要看病例或病人的再细看，不然简直成了现患率调查，没那么多时间;P

桃子妖妖

谢谢缭管！:handshake 你们不要求临床填写病区医院感染病例登记表吗？正如苏州老师那样。“浏览护士的体温登记本，与医生护士多交流”固然好，但对于病床很多，人手不够的情形下，的确有点难啊:L

缭绕

[h1]回复 #40 桃子妖妖 的帖子[/h1]


临床也报！多管齐下啊！;P 病床很多的医院可以几人分工啊！

雨花石

说实在的具体操作起来真的有点难，想干好、落实到位不容易啊！......