洗手效果的监测标准

依依

回复 49# LSF5197223

确实，手消毒剂的费用较高，许多医院难以承受。但不等于不好用。现在我院有些医务人员已经习惯用手消了（虽然有这种习惯的人很少），并且省去了买护手霜的钱。因为手消里有护手成分了。

绿茵场

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说实话，我没有连续应用手消毒剂消毒双手15-20次，但我试过连续使用5次，感觉5次以后手上的粘稠感就比较强，需要进行一次流动水洗手。 可能 快速手消毒剂+流动水洗手 更能符合实际工作。
对于费用，只要医务人员意识到了重要性，科室能理解这笔支出的，当然要是医院买单就更不用说了。

小桥流水

我们已经不再做常规的洗手后采样监测了，但是如果发生医院感染暴发进行流行病学调查时我们还是进行手卫生采样的。

第二次生命

《医务人员手卫生规范》中手卫生效果的监测方法规定：采样时间是在接触患者、进行诊疗活动前采样。手卫生的定义：为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。为什么每位老师都在争论洗手后或卫生手消毒和外科手消毒后需不需要监测的问题呢？

文文妹妹

听了各位老师的意见，我也有些想法：手卫生确实很重要，但是在管理上仍有疑惑，主要是针对外科手问题，《规范》上说ⅠⅡ类环境中手的菌落数应≤5cfu/cm2，其实，上述环境包括了层流洁净手术室，而层流洁净手术室中空气中细菌的最大平均浓度也仅为5cfu/30min，如果在外科医生手上采到5cfu/cm2菌落数的话（当然不能有致病菌），我认为无论如何是不能放行的，应该对当事人予以通告、提醒，如果多人采样都是这结果，就一定要找原因了。监测的目的就是要发现存在问题的原因

hygkb

很同意16#的观点”规范上手卫生效果的监测时机 是 在接触患者, 进行诊疗活动前(采样).  
而并不是说 在 洗手, 卫生手消毒或外科手消毒后立即做采样.”
注意是“在接触患者, 进行诊疗活动前”

yeying_zizi

请教之前发表意见的各位老师，现在医院的手卫生做得怎么样？只监测卫生手和外科手吗？是消毒后立即采样吗？