回帖有奖——手术部位感染追溯流程

临海听潮

幸福小秘书 发表于 2015-9-30 09:03
前阵子我们医院普外科一清洁切口手术感染，多方聚集一起开会讨论，最后得出原因可能是，手术室小包装一次性 ...

这样操作要备很多无菌剪刀哦，好象很难执行，有可能出现不用无菌剪刀，风险更大！






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四叶草
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手术室护士长出身就不一样！




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柳黎黎

学习了，谢谢各位老师的经验总结






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枫桥三贤

发生切口感染，我会先查看病历，到科室找手术医生和科主任了解情况；找手术室护士长了解术中情况，空气、手术器械情况；了解当天同室手术病人情况；找病护士长了解病人及主管医生情况。。。看看是否有哪方面违反了无菌技术，违反了操作常规......可是，不满老师说，我至今也没查出过明确原因






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实话实说！




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赶太阳

发生手术切口感染我一般是这样做；查看病历-——与管床医生沟通（主要是了解手术过程及手术室护士操作）——与病房护士沟通（主要是了解医生换药过程）——与手术室护士沟通（主要是了解手术医生操作及器械灭菌情况）。如果确定器械灭菌出现状况与供应室护士沟通。






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四叶草
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多方沟通，了解情况！




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赶太阳

感谢良龙马老师提供工作经验。下载学习了。






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小潭

发生手术切口感染，其实是比较常见的，关键是不能有手术切口感染暴发的情况。一般发生了感染情况，我们首先找主管医生了解相关情况，如果是怀疑外源性感染情况有关或者病情相对危重时，会比较重视，立即召集科室、手术室、消毒供应中心、医务科、护理部到该科室参与讨论，分析可能引起感染的原因，提出解决办法。必要去手术室跟台，跟踪其手术全过程，做到心中有数。






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babysophie

小潭 发表于 2015-10-5 10:57
发生手术切口感染，其实是比较常见的，关键是不能有手术切口感染暴发的情况。一般发生了感染情况，我们首先 ...

就像老师所说的手术部位感染，临床上还是比较常见的，一旦感染，医生也是很着急（相比其他部位的感染，手术部位感染是最直观、难以隐瞒的），可追踪时总是首先查找其他原因，如手术室环境、手术器械的消毒灭菌等等，而事实上通过近些年的努力，县级及以上医院的手术室、消毒供应室都已经比较规范，真正不规范的是我们医生，如查房时随时查看切口，甚至挤压切口，但很少做手卫生；换药时无菌观念差，预防用药品种选择不合理，更不用说术中操作的粗糙、留有死腔、止血不彻底等等。






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如珠如宝

我的方法是对手术部位感染涉及的各环节进行调查取证，当然调查过程要全面客观，然后适用排除法，将操作规范无疏漏环节先排除一部分，留下的高危因素和薄弱环节再从感染病例发生重合项去判断，如发生的科室、手术、用具器械、参与手术者、换药者、手术间、时间段和药物选择点；对重合项越多的说明风险系数越大，就要立即整改，其它的也要逐步改进，感染率可以有明显的下降。






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风险评估法，赞一个！




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xiesq999

手术部位感染的危险因素:
患者方面主要因素包括:年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等.手术方面主要因素包括:术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。
对于一个手术部位感染的个案来说，很难追溯到真正的感染原因，加强各环节管理是关键。如果某个医生的感染率明显增高，跟台看每步手术流程是必要的。






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落叶

17#老师的流程很好，下载学习了，感谢分享！






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