楼主: dearhang

消毒供应中心(室)<最新>标准工作流程 及 环节控制要点

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发表于 2008-9-27 09:13:00 | 显示全部楼层


消毒供应中心(室)标准工作流程  (七个环节)
回收---- 分类---- 清洗---- 检查与包装---- 灭菌---- 储存---- 发放
一、 回收:
1、器械、物品使用后,科室及时清除明显的污物(常水冲洗),避免干燥,封闭暂存。
2、供应中心(室)工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。
3、回科后,与清洗人员交接物品数量,避免在科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。
4、每次回收后,清洁消毒回收车(或箱),干燥存放。
5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心(室)再转运处理。
二、 分类:
1、 按个人防护要求着装,与下收人员交接回收的物品数量。
2、 根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。
2、损伤性废物投入到锐器合内,感染性废物投入黄色污物袋内。
三、 清洗:
1、不同类型的器械、物品,采用不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。
2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。
3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗,再用机械清洗方法或手工精洗。
4、清洗基本流程:
预洗(自来水)—→ 清洗(手工或机械+酶)—→ 漂洗1(自来水)—→ 漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→ 消毒(湿热方法)—→ 润滑(水溶性油)—→ 干燥(烘干或擦干)
(1)预洗(3~5min):用流水去除明显的污物(若污物变干,可多浸泡几分钟)
(2)酶洗(2~5 min):酶可快速分解有机物,抑菌防锈,自然降解,无残留,水温20~40℃,带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。
(3)漂洗:先用自来水,再用去离子水或蒸馏水。
(4)消毒:宜选用湿热方法(90℃ 5min)。
(5)润滑(30~60s):使用水溶性润滑油,不能使用石蜡油等非水溶性油。
(6)干燥:烘干(90℃ 2min)或擦干,不宜采用放置在空气中自然凉干。

四、检查与包装:
1、 清洗质量的检查:目测或放大镜检查,有无残留物质、血渍、水垢、锈斑,不合格应重洗。
2、 器械功能的检查:检查器械的完好性、灵活性、咬合性等,刀刃器械、穿刺针的锋利度等。
3、 包装要求:(1)重量:器械包
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发表于 2008-9-27 09:13:01 | 显示全部楼层

欢迎交流、分享:P :lol






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发表于 2008-9-27 09:13:02 | 显示全部楼层
[h1]回复 #1 阿乐小 的帖子[/h1]


真诚感谢!很好的资料!对大家非常有帮助!:handshake






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发表于 2008-9-27 09:13:03 | 显示全部楼层
[h1]回复 #1 阿乐小 的帖子[/h1]


谢谢!很好的资料啊!非常实用!:lol






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发表于 2008-9-27 09:13:04 | 显示全部楼层
[h1]回复 #1 阿乐小 的帖子[/h1]


请问阿乐小老师;
第一步在” 1、器械、物品使用后,科室及时清除明显的污物(常水冲洗),避免干燥,封闭暂存。”这个不等于在所有的临床科室都要有清洗的区域吗??如何管理??操作人员的清洗要求、工作区域的环境控制与自我防护标准??这似乎与目前再讨论的消毒供应中心三个标准的中心思路有点不同。
以下是我的了解,请您指教;

管理标准第4点  
医院应采取集中管理的方式,对所有重复使用的诊疗器械、器具和物品集中由消毒供应中心回收,进行清洗、消毒、灭菌和供应
也就是说消毒供应中心处里的都是『可以重复使用的器械器具与物品』,对于一次性的物品是不得到消毒供应中心的。同时对这些器械器具与物品进行清洗消毒与灭菌等工作。

同时在清洗消毒技术操作规范中第5点
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
5.1回收
5.1.1使用者对用后复用的诊疗器械、器具和物品应及时直接置于封闭的容器中;被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应进行双层的封闭包装并标明感染性疾病名称。
5.1.2不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点,并应避免反复装卸,采用封闭方式回收至消毒供应中心处理。
也就是说临床科室使用后的重复用器械器具和物品,连清点都要避免,更不用说用常水做简单清洗,而是直接装入封闭的容器内转运回消毒供应中心处理。

因此您所说的第一步,学生有此疑问,请您指点。

[ 本帖最后由 欢乐天空 于 2008-9-27 20:40 编辑 ]






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发表于 2008-9-27 09:13:05 | 显示全部楼层
[h1][回复#5 欢乐天空[/h1]


第一步,在临床科室,器械使用后,有条件的科室用清水冲洗可见污物;没有条件的,可以为该科室提供一个合适大小的加盖容器(如整理箱),内盛清水或加酶的水,将器械保湿,避免污物凝固干燥。供应室定时到临床科室回收即可。

现在三甲医院逐步已做到:科室使用器械包后保湿,由供应室集中回收处理!这也是为了贯彻执行新管理规范所采取的具体做法。

[ 本帖最后由 阿乐小 于 2008-9-27 21:17 编辑 ]






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发表于 2008-9-27 09:13:06 | 显示全部楼层
[h1]回复 #1 阿乐小 的帖子[/h1]


请问,不清点,如何保证科室与供应室之间没有因为数量不一样而磨擦?






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发表于 2008-9-27 09:13:07 | 显示全部楼层
[h1]回复 #7缭绕 的帖子[/h1]


你提的问题,很有代表性,这也是最初实行各科室将污染器械“保湿”工作所必须面临的问题。

减少摩擦的具体做法:
1、取得感染办、护理部等管理部门的组织支撑、监督和调解
2、与临床科室沟通,晓以利弊,取得各科的理解和支持
3、本科必须做到:器械包的回收发放登记准确、器械包内物品详细清单标识清楚

更新观念,养成习惯,自然就可以做到“不清点直接回收”,减少交叉感染、空气污染的机会!
试试看!
“没有做不到的,只有想不到的”!:loveliness: :labixiaoxin1

[ 本帖最后由 阿乐小 于 2008-9-28 14:00 编辑 ]






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发表于 2008-9-27 09:13:08 | 显示全部楼层


很好的方法,值得一试.






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发表于 2008-9-27 09:13:09 | 显示全部楼层
[h1]回复 #5 欢乐天空 的帖子[/h1]


科室里都不清点,做不到吧?现在都实行院科二级核算的,东西少了,找谁负责?不知在资本主义国家是怎样做这件事的?






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