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发表于 2011-10-27 15:16:00
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晒晒我的手术部位感染监测表，请大家多提意见！ 手术部位感染监测登记表 监测月份： 年 月 日一、基本资料 联系电话： 科室： 床号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 姓名： 性别： 男 女 年 龄： 岁 / 月 / 日 疾病诊断：① ② ③二、手术资料 1、手术日期： 年 月 日2、手术名称： 3、手术医师： 4、手术腔镜使用： 否 □ 是 □（ ）5、手术类型：急诊 □ 择期 □ 6、麻醉方式： 全麻 □ 非全麻□7、手术中输血量： 毫升 8、手术中失血量： 毫升9、手术持续时间： 时 分10、备皮方式： 剃毛 脱毛 清洁11、植入物： 有（ ） 无12、术前口服抗菌药物肠道准备： 是 否13、切口类型： 清洁切口 清洁—污染切口 污染切口 感染切口 三、易感因素 糖尿病 癌症 肝硬化 营养不良 高龄＞75岁 免疫抑制剂 免疫功能低下 新生儿 长期卧床 血液病 昏迷抗菌药物长期使用 *** 血液透析 切口延迟缝合 ASA评分： Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 四、侵入性操作 留置尿管动静脉置管 气管插管 气管切开 使用呼吸机 胸穿 腹穿 腰穿内窥镜胃肠道置管 异物植入 介入治疗 颅内穿刺 引流五、围手术期抗菌药物使用情况 手术前手术中手术后日期 药名/剂量 途径 药名/剂量 途径起止日期 药名 /剂量 途径 六、手术部位感染资料1、医院感染： 否 □ 是 □ 2、 感染日期： 年 月 日3、感染部位： 表浅切口 深部切口 器官腔隙 其它：七、病原体送检及药敏试验 病原学检查药敏结果送检日期标本种类结果敏感药物耐药药物 八、治疗结果： 出院 死亡 转科 转院 出院日期： 年 月 日九、回访时间： 年 月 日 回访结果： 调查者： 调查时间： 年 月 日
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楼主: 我很饿
