新生儿一出生就患肺炎属医院感染吗？？(59楼有较为全面的关于新生儿肺炎的介绍）

青霉素 · 发表于 2008-7-7 20:05:00

回复 3# 清风拂面
吸入性肺炎（aspiration pneumonitis）系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。
治疗应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压通气。抗生素只用于控制继发性感染，而不主张用于预防细菌性感染，因用药既不能减少继发细菌感染的发生，且容易产生耐药菌株。

所以不属于医院感染。

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阳光 · 发表于 2008-7-7 20:05:01

回复 7# 琼玖
梅管的这个贴子http://oc.gkteach.cn/thread-39972-1-1.html附件就是。
年会上发的SOP书上也有。

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SULIUZHEN · 发表于 2008-7-7 20:05:02

我是这样认为，吸入性肺炎应该分为产前吸入和产时吸入，属于产前吸入的患儿出生后即发病，不应该属于院内感染。属于产时吸入的患儿出生后48小时以后才发病这个应该是院内感染。

SULIUZHEN · 发表于 2008-7-7 20:05:03

宫内感染的诊断标准为:
①羊水污染，新生儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片有大量的脓球或有细菌；
②胎膜早破24小时以上或羊水Ⅱ度以上污染。
③出生时即有感染征象（或Apgar评分低）；
④脐血IgM≥200mg/L或脐血IgA≥50mg/L；
⑤脐带、胎盘、绒毛膜、羊膜病理证实有炎症存在。
新生儿一出生就患肺炎一般肯定存在宫内感染，产程中或产后的感染不会一出生就发病一般都会在48小时以后发病。

昊爱无限 · 发表于 2008-7-7 20:05:04

[h1]新生儿肺炎PPT[/h1]

感谢原作者。资料来源于豆丁网。

新生儿肺炎.ppt

(1.69 MB, 下载次数: 214)

2010-8-15 21:30 上传
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有缘 · 发表于 2008-7-7 20:05:05

谢谢！已下载学习，对我们的工作有一定的指导。

血色红玫 · 发表于 2008-7-7 20:05:06

[h1]新生儿肺炎医院感染的界定时间？[/h1]

本帖最后由昊love无限于 2010-8-17 14:33 编辑

临床工作中，经常遇到新生儿出生数小时至数天发生新生儿肺炎，除临床症状外，如何从时间上界定新生儿肺炎是医院感染？

yhy8562243 · 发表于 2008-7-7 20:05:07

按《医院感染诊断标准（试行）》的要求，应以48小时为界。我院也遇到此种情况，有的新生儿出生数小时就出现肺炎，与新生儿科协商后认为48小时以内的肺炎有可能是宫内获得，故规定出生48小时后的肺炎报院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2008-7-7 20:05:08

很好的资料，知道了出生前肺炎和出生后肺炎发生的原因。下载学习了，谢谢！

昊爱无限 · 发表于 2008-7-7 20:05:09

新生儿感染分为宫内感染、产时感染、产后感染。而产时与产后感染均为医院感染。在如何鉴别感染为产前或产时确实有一些难度。
一般宫内感染患儿一般反应差、出生后数小时至48小时内出现临床症状和体征
院内感染肺炎患儿一般反应好、出生48小时以后出现临床症状和体征
羊水吸入性肺炎不认为是院内感染，但继发细菌感染则认为是院内感染。
所以我们一般也以48小时为界。个人观点，仅供参考。