新病案首页外科手术切口分组与指南中的四分类异同点？

yangguocun535 · 发表于 2013-9-3 21:42:00

我们在实际执行中有许多问题，可是，制定文件的专家，是不是也有许多问题？专家有可能不是同一批人员？主管“卫生部”有关领导是否发现问题？

苏州 · 发表于 2013-9-3 21:42:01

良龙马发表于 2013-9-4 14:21

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病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准
　　手术切口分类及愈合等级是评价手术质量的客观指标，因此要 ...

谢谢分享重温！

guangzhouanan · 发表于 2013-9-3 21:42:02

这个问题我已经纠结很久了，至今也没找到好的解决办法。

fxch · 发表于 2013-9-3 21:42:03

老师的提问有深度，我们也困惑

lsm2008 · 发表于 2013-9-3 21:42:04

在工作中有很多文件前后矛盾的地方，卫生部推行的临床路径里和抗菌药物指南里一些内容也不一致，临床上会问听谁的？医务科说看谁发的，谁大听谁的，看时间，谁新听谁的

慎独 · 发表于 2013-9-3 21:42:05

梅之媚2010 发表于 2013-9-4 16:49

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细雨润竹老师，在《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第六节“医院感染控制质量监测指标”中， ...

NNIS评分中包括手术切口类别，按卫医政发［２０１１］８４号《卫生部关于修订住院病案首页的通知的外科手术切口０类切口、Ⅰ类（无菌）切口、Ⅱ类（沾染）切口、Ⅲ类（感染）切口，还是按卫办医政发［２０１０］１８７号Ⅰ类清洁切口、Ⅱ类清洁污染切口、Ⅲ类污染切口、Ⅳ类感染切口评分呢？
迷惑？

慎独 · 发表于 2013-9-3 21:42:06

yangguocun535 发表于 2013-9-9 16:31

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我们在实际执行中有许多问题，可是，制定文件的专家，是不是也有许多问题？专家有可能不是同一批人员？主管 ...

大部门领导也需要协调好，多部门协作，否则两杆红旗飘，小兵不知跟哪个走了？

hqh05 · 发表于 2013-9-3 21:42:07

我也曾为此问题苦恼过，并打电话向省内外专家请教，都没有结果。

梅之媚2010 · 发表于 2013-9-3 21:42:08

慎独发表于 2013-9-10 15:44

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NNIS评分中包括手术切口类别，按卫医政发［２０１１］８４号《卫生部关于修订住院病案首页的通知的外科手 ...

医协会发［2009］7号

关于发布和实施
《手术安全核查表与手术风险评估表》的通知

其中《手术风险评估》使用说明
手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。定义如下：
（1）手术切口清洁程度
手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：
I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍
II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者
III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口
IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管

好文静 · 发表于 2013-9-3 21:42:09

yangguocun535 发表于 2013-9-9 16:31

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我们在实际执行中有许多问题，可是，制定文件的专家，是不是也有许多问题？专家有可能不是同一批人员？主管 ...

我们快让这些专家整糊涂了。本来医院感染这门学科是一个多元学科。好多院感人员刚刚起步，就遇上这么多问题。尤其是等级医院评审标准与好多文件内容有异同点，真不知院感工作前景如何？