楼主: 幽花梦

请问手术部位感染监测的手术时间如何判断百分比大于75%提示:111楼 胡杨版主讲解

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发表于 2008-6-16 23:57:00 | 显示全部楼层


75百分位
小于等于75百分位数,分值0;大于75百分位数,分值1.意思就是指将同类手术的手术持续时间从小到大进行排列,处在前75%的手术赋值为0,后25%赋值为1,它是一个动态的概念,随着手术例次的增加,75百分位的位置也在变化。基层医院各手术例数本身就少, 不可能达到100例,很难计算。再者根本不理解75百分位是什么意思,怎么去操作。






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发表于 2008-6-16 23:57:01 | 显示全部楼层


我也不明白,现在似乎有点明白了,希望能看到相关多一点的知识点!






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发表于 2008-6-16 23:57:02 | 显示全部楼层


我理解,其实75%百分位数是统计学的一个概念,是确定一个事件在整个事件中的发生在75%点上的概率。在做流行病学统计时,往往需要这一点的数值。具体到手术部位监测时,大的手术用2小时区分是可以的,但一些比较简单如剖宫产、神经外科的电极植入等手术,无特殊情况绝对超不过2小时,对于诸如此类简单的手术,就应该用到75%百分位数,就是四分之三的手术医生平均所用的手术时间,如果手术超过了这个时间,说明手术危险性增加了的这么一个概念。换句话说,就是超过大部分人的平均时间手术,风险加大,即为1,在大部分人所用平均时间之内,风险小,即为0。不知我的表述是否正确,请各位指点。






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发表于 2008-6-16 23:57:03 | 显示全部楼层


即使同一种手术,由于手术医生、患者、麻醉环节等诸多因素的影响,手术时间不可能完全一致。将手术时间排序后有助于了解特定的一次手术处于哪个位置,如果时间处于75百分位以上可能提示该次手术过程不十分顺利,将比其他手术发生感染的概率高一些。因此,我认为这个数据应该每个手术有一个数据,工程量很大。而每家医院在某个特定手术上可能数量并不多,也就定不出范围。因此,最好市里有一个统一的标准。






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发表于 2008-6-16 23:57:04 | 显示全部楼层


既然75的百分位数是动态的,用这个数值参与手术风险评估的意义有多大?






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发表于 2008-6-16 23:57:05 | 显示全部楼层


我对提问本意并没有清楚的理解,所说手术时间的75%,可能是指:因为手术时间是偏态分布,用P75、P25,把手术时间排序后,根据公式计算。估计是不是需要做危险因素分析呀。






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发表于 2008-6-16 23:57:06 | 显示全部楼层


请你复习卫生统计学的相关章节就明白,计算公式书上也有。






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发表于 2008-6-16 23:57:07 | 显示全部楼层

每个手术都有标准时间,例如:剖宫产标准时间是1小时也就是60分
超过75%即:60+60*75%=105分钟 ,如果超过 ...
叶子 发表于 2010-7-13 21:46
                               
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   看了大家的讨论我基本上明白75百分位数的意思了,但对叶子老师贴子所讲手术标准时间的问题,我想知道:在哪里可以查到每个手术的标准时间?如剖宫产标准时间是1小时也就是60分,敬请指教,谢谢!






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发表于 2008-6-16 23:57:08 | 显示全部楼层


这个75百分位每一种手术都需要统计,而且随着人员及手术方法的改进或变动都会有所变化,则每月对调查表手术时间进行统计计算后纳入公式,是这样吧?






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论坛元老

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发表于 2008-6-16 23:57:09 | 显示全部楼层


谢谢楼上的讲解,我现在也才明白75百分位数的含义。






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