没有培养出细菌，是否证明没有问题

zhangmengyang31 · 发表于 2013-9-4 10:29:00

个人认为抽样检测不具备说服力，你抽到的没问题不能代表所有的都没有问题！至于细菌培养，切口感染了不一定都能培养出细菌，这跟你采样的方法、部位及细菌的性质有很大关系！

当归百合 · 发表于 2013-9-4 10:29:01

医院感染诊断以临床诊断为主，病原学诊断为参考，不能没有培养出细菌就否定感染。

宜宾院感 · 发表于 2013-9-4 10:29:02

同意楼上观点，是在不行
应把上述几种情况都做血培养

syyygb · 发表于 2013-9-4 10:29:03

我认为：
1、手术后一个星期左右一直有渗出，拆线后就出现切口裂开，有渗液应及时送检，确定病原菌、确定医院感染诊断；
2、手术器械、手卫生、无菌操作、手术室的消毒灭菌工作等需要逐项调查
3、一次性用品（手术线等）只有在资质、证件、包装等及储存、使用等查找原因，暂时停止共用的手术线等物品、、、、、、

小人物 · 发表于 2013-9-4 10:29:04

楼主，你们现在术后还有切口不愈合的现象吗？很想知道调查的结论，从中也学习知识。

太阳沐春花 · 发表于 2013-9-4 10:29:05

hxq660 发表于 2013-9-9 13:15

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我院去年也遇到产科切口不愈合情况，综合考虑不属于感染，但还是进行了每个环节的排查，怀疑是使用了“碘伏 ...

我们没有用碘伏冲洗伤口，但用碘伏消毒宫腔。

好杜有度 · 发表于 2013-9-4 10:29:06

看了楼上老师的讨论很精彩，不过我和有些老师意见一致，首先缝线的合格与否，检验科根本没这个资质，也没有意义，但根据LZ的资料看来我觉得还是缝线有点问题，不知道目前换了线之后情况会怎样，期待后续报导。。。

hanqiufeng0228 · 发表于 2013-9-4 10:29:07

可以进行一些流行病学调查，从病人的情况，治疗医生的情况，手术使用物品等方面进行调查，然后进行分析看看结果。

金色秋天 · 发表于 2013-9-4 10:29:08

感染是否存在并不是以培养出病原体的情况作为标准，而是以是否有相应的了农场表现作为感染判断的主要依据。同时，在留取标本时，操作不当直接影响着检测结果。所以，临床发现有症状相同或相近的感染表现时，根据病例数的多少，就基本能够确定是否有感染暴发，如果有病原学支持（包括患者和环境中检测出的病原体）就更好了。

大漠驼铃声 · 发表于 2013-9-4 10:29:09

太阳沐春花发表于 2013-9-9 10:29

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我们切口的分泌物涂片也是没有发现特别情况，培养出来的几例是表皮葡萄球菌。

表葡污染的可能性大。