【病例讨论-3】专栏第三波，请您来会诊！（专业点评在88楼）

荷儿 · 发表于 2017-7-6 08:41:00

宫小慧发表于 2017-7-12 16:28
关于培养我们曾经也有这样的患者考虑存在产气荚膜杆菌，但是培养结果均为大肠杆菌，而且培养还是微生物的同 ...

我们的标本是医生留取的，但是我院的微生物检验室不做厌氧菌的检测，最后培养结果是大肠埃希菌。我也在想，有没有可能是个混合感染呢？

拈花一笑笑 · 发表于 2017-7-6 08:41:01

我在想为什么很多微生物检验室不做厌氧菌的检测呢，成本？技术？结果参考性？

xxg · 发表于 2017-7-6 08:41:02

今天有空回头过来参与，赞同40楼老师的观点

[h2]点评[/h2]

明玥

感谢你能回头看

发表于 2017-7-13 21:45

[h2]评分[/h2]

参与人数 1金币 +2

收起
理由

明玥
+ 2
赞一个!

查看全部评分

abe13908950391 · 发表于 2017-7-6 08:41:03

1、初步诊断有糖尿病、肛周脓肿、肛瘘、阴囊坏疽样改变、会阴蜂窝组织炎、糖尿病肾损害；2、空腹血糖、尿微量蛋白测定、24小时蛋白定量、脓性分泌物培养、寒战高热时抽血培养+药敏；3、联合应用抗菌素，加强局部换药

zcqyh256 · 发表于 2017-7-6 08:41:04

路过，学习了。

狮虎兽的柔柔7 · 发表于 2017-7-6 08:41:05

诊断：手术切口感染，属于三类；检查：血培养+分泌物（脓肿处）；治疗：1、控制血糖2针对药敏用抗生素

狮虎兽的柔柔7 · 发表于 2017-7-6 08:41:06

我感觉不是气性坏疽，仅仅是术后大肠埃希菌感染患者（糖尿病）软组织坏死，没有使用双氧水冲洗创面记录。

狮虎兽的柔柔7 · 发表于 2017-7-6 08:41:07

应该第一时间手术治疗，而不是完善检查后再调整，患者高龄，血糖高，首先考虑坏死组织切排，控制病情。

[h2]评分[/h2]

参与人数 1金币 +3

收起
理由

小齐齐
+ 3
赞一个!

查看全部评分

青青的芦荟 · 发表于 2017-7-6 08:41:08

路过学习了，会继续关注各位老师的分析。

jerkran · 发表于 2017-7-6 08:41:09

学习了