感染控制如履薄冰：安徽阜阳789名儿童感染肠道病毒EV71，19人死亡

欢乐天空 · 发表于 2008-4-27 21:33:00

[h1]台灣的一些資料 -3[/h1]

野人獻曝，希望有參考價值

腸病毒防治手冊台灣CDC.pdf

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腸病毒感染台灣張鑾英.pdf

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台灣腸病毒 Q&A.doc

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布衣 · 发表于 2008-4-27 21:33:01

[h1]回复 #62 欢乐天空的帖子[/h1]

好资料！谢谢欢乐天空！！！

幸福 · 发表于 2008-4-27 21:33:02

[h1]回复 #62 欢乐天空的帖子[/h1]

谢谢分享，好好学习。

欢乐天空 · 发表于 2008-4-27 21:33:03

[h1]台灣腸病毒的資料 -3[/h1]

資料取得較慢，我會每天做一點，慢慢蒐集更全面，請大家參考

腸病毒的分類
分類:
腸病毒屬微小病毒科（Picornaviruses）病毒，人類腸病毒群共有67種血清型，包括（蔣等，2000；譚，1999）：
（一）小兒麻痺病毒（Poliovirus）：包括1~3型，在40~50年前曾肆虐台灣，因實施口服沙賓疫苗幾成絕跡。
（二）克沙奇病毒（Coxsackie viruses）：有29型，包括A族23型（types A1~22，A24）及B族6型（types B1~6），主要流行病毒為A9，A16，B2，B5型。
（三）伊科病毒（Echoviruses）：有31型，包括1~33型（除10、28型外），主要流行病毒為4、6、9、11型。
（四）腸病毒（Enteroviruses）：有4型，包括68~71型，主要流行病毒為70、71型。其中腸病毒72型因為僅感染肝臟而導致肝炎，而被歸類為趨肝性的A型肝炎病毒。
致病機轉:
病毒由口或呼吸道進入人體，然後在上呼吸道黏膜或遠端小腸繁殖在感染後一天即入局部淋巴結，同時繼續增殖而引起暫時性的病毒血症，跟著擴散到其他器官，如肝、脾、骨髓、中樞神經系統、心臟、皮膚等（丘、黃、李，1999）。
此時若體內有抗體則可阻止病毒散佈，否則病毒將經由血流散佈全身，感染各種組織、器官，在該處病毒再度繁殖同時引起各種症狀；繁殖後的病毒再度釋出到血流，造成二度的病毒血症。腸病毒的感染由無症狀到呈現出各式各樣的疾病（圖1-1）。臨床上小兒麻痺病毒可以引起脊髓灰白質炎（小兒麻痺症）、無菌性腦膜炎等；克沙奇病毒Ａ群主要引起無菌性腦膜炎、皰疹性咽峽炎、手足口病（Ａ16型）、急性出血性結膜炎等；克沙奇病毒Ｂ群主要引起心肌炎、無菌性腦膜炎、胸膜炎等；伊可病毒引起無菌性腦膜炎等；新腸病毒會引起結膜炎、腦膜炎、手足口病（ＥＶ71型）等。此外所有的腸病毒都會引起呼吸道感染及發燒（林，2000）。
                           病毒
               ↓
         口腔或呼吸道
               ↓
         咽喉與下呼吸道
               ↓
            直接散佈
               ↓
      扁桃腺深層頸部淋巴腺
      腸系膜淋巴結（peyer’s patch）
先天性感染→ ↓ 小型病毒血菌
               ↓
中樞神經系統、心臟、肝、腎上腺、呼吸道、皮膚
   中樞神經系統 ←↓ 大型病毒血病
抗體產生、病毒血菌症結束，侵犯器官病毒漸少，痊癒。

圖1-1腸病毒致病機轉

腸病毒防治台北市應對政策.pdf

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欢乐天空 · 发表于 2008-4-27 21:33:04

[h1]台灣腸病毒的資料 -4[/h1]

查到一個從案例分析，圖文並茂的PPT，提供給大家參考，很詳細，也很清楚，希望有用

腸病毒環境感染分析 98-04案例.pdf

2008-5-2 17:48 上传
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楚楚 · 发表于 2008-4-27 21:33:05

目前这个疾病有没有好的免疫预防方法呢？如接种免疫球蛋白。

平湖秋月一帆 · 发表于 2008-4-27 21:33:06

[h1]EV病毒感染控制[/h1]

朋友们:
您们好！
安徽阜阳的手口足病感染至2日24时已发病患儿3321例，尽管卫生部、安徽省卫生厅组织专家、上海专家组、CDC等各个部门积极采取各项措施，效果不尽人意。是方法不对？措施不利？网上公示有的图片中仍在采用喷雾消毒方法进行消毒，效果如何？
从目前疫情蔓延的趋势看，如不能很好控制，不仅仅是安徽省内，其周边省份、邻近各县市有可能出现暴发趋势。形势逼人，需引起各级各类医疗机构、特别是卫生行政部门的高度重视，绝不能向2003年SARS时的情景。
形势严峻，望大家齐心协力，共同做好手足口病的防治，确保儿童的健康。

平湖秋月一帆 · 发表于 2008-4-27 21:33:07

朋友：
从网上下载的台湾医学界朋友的课件和资料，对我们防治和宣教、培训工作会有较大的帮助。
谢谢！

欢乐天空 · 发表于 2008-4-27 21:33:08

[h1]回复 #67 楚楚的帖子[/h1]

因為最早爆發感染的是在台灣，到目前為止，我所知道的是有這類的預防注射等方法研究，但還都停留在實驗階段。
目前在台灣，多是要求學校學生常洗手，萬一爆發都是大面積的停止上課，並在爆發區噴灑消毒劑。

楚楚 · 发表于 2008-4-27 21:33:09

[h1]回复 #68 平湖秋月一帆的帖子[/h1]

应该说主要的传播途径是接触传播，但如你所言新闻媒体暴露的画面消毒的重点却是环境，消毒员背着喷雾器进行大范围的环境消毒，这是最重要的吗？为什么没有教大人、孩子们洗手的画面？为什么没有教他们注意饮食卫生的画面？真希望不要犯我们过去曾经犯过错误，大把大把的钱花在不该花的地方，而需要关注的地方却被忽视了。做正确的事是多么多么需要！！错误有时候可能只是劳命伤财，但有时候是杀人于无形。

[ 本帖最后由楚楚于 2008-5-3 19:51 编辑 ]

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