原则东西要不要执行

裴泉

我觉得静脉输液前后还是洗手或手消，戴手套不现实，如果病人之间要换手套，换下的手套对环境是一种污染，如果不换则容易导致医院感染，况且护理工作中频繁换手套会消耗大量的时间，部分护理人员对手套上的滑石粉会过敏

wjllulu

本帖最后由 wjllulu 于 2011-7-27 12:02 编辑







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2011-7-27 11:49 上传


回复 46# 老朽

美国护理项目样样操作都戴手套，给病人梳头也戴手套，非无菌操作就戴清洁手套。而且每一人次操作做完后都换手套，所以手套的使用量很大，在国内就根本行不通，主要是手套支出成本太高，需要科室自己买单。还有一个严重问题是国内护士戴双层手套连续为多个病人治疗护理操作，或又戴着手套接触污染环境和物品也不换手套继续做注射和输液等侵入性治疗。这样的结果是保护了自己，“坑害”了病人。美国护士一般不戴护士帽，操作时也很少戴口罩。

娟子姐姐的微笑

戴手套啊，不现实吧，这样的问题还是不强调为好， 但要强调的是每操作后消毒手！

小粒子

赞同绿叶老师的意见！普通输液两个患者之间用速干手消毒剂消毒就可以了。

老朽

回复 62# wjllulu


    国外的做法很前沿，也可能很科学，但是我们日常工作还是要遵循我们国家的法律、法规、部门规章及行业规范。

jcyyhlb

在执行无菌技术操作（输液）时要求医务人员戴手套，我认为很难执行,不切合实际。

wjllulu

本帖最后由 wjllulu 于 2011-7-27 15:02 编辑

回复 65# 老朽

老朽老师：美国护士使用手套做日常护理也不是近年的事情啊。我们国家的规范往往是不具细节解释的呀，作为院感人很困惑的就是自己都不知道自己工作的合理性。比如：紫外线灯1000小时就更换的由来；消毒物品的保存期是多久？国家批准生产的无菌物品包装为何（我已发现多个牌子的检验科使用的一次性采血针，裸露针头的50、100支装的、灭菌后的）只是一个随意开口的小纸皮盒子？为何这样都能通过批准生产？国家批准生产的戊二醛熏箱可否作为灭菌器使用？大规模消毒后静态的环境卫生学监测的意义？。。。这些问题应该是很普遍很纠结的。

新手学习

戴手套不方便也不现实  我们是每个病人治疗完成后用速干手消毒剂消毒  然后继续为其他病人做治疗

天山-雪莲

回复 15# haf123


    制定规范的人应该深入临床实际操作，不要想一出是一出，仅凭理论在实际工作中很难操作。

石桥wshh1975

回复 67# wjllulu

1.从来没有国家级别的文件要求紫外线灯1000小时就更换，紫外线灯有国家标准，建议找来看一下。
2.国家从来没有批准戊二醛熏箱可以作为灭菌器使用，建议去卫生部网站找批件看一下。
3.消毒后的环境卫生学监测本来就存在很多争议，美国已经取消常规的监测，因为没有循证依据，我们国家近年来也不太提倡了，目前没有哪个国家级的文件要求常规的环境卫生学监测频次。
科学就是科学，不要以现实或者国情为借口作出违背科学的事情。医务人员违背了科学，患者发泄的时候可不管什么国情不国情的。这种情况下，法律也不会保护违背科学的一方。
所以医务人员要学会用科学保护自己。