ICU出现了鲍曼不动以后！

心情阳光

每天更换一次性隔离衣，太浪费，医疗废物管理项目有要求，尽量减少一次性物品的产生哟

游泳的鱼

多重耐药菌感染，床边隔离是个难题，基本上没有符合要求的，特别是普通病房，贴个隔离标示都要偷偷摸摸的，其他措施根本落实不了，怕引起医疗纠纷，我一直在想我们做的工作好多都落不到实处，所以临床也不重视，形成恶性循环。

童心树

个人觉得ICU做得很好，我们现在也是这样做的。ICU的护士手卫生意识较普通病房的护士强，护士长也尽量安排专人护理，但病人生活护理一个护士很难完成，其他护士在协助完成工作后又各自去忙其他工作，虽然手卫生及其他消毒隔离措施都做到，但工作服的污染不能忽视，前段时间我们就从医生的工作服上检测出鲍曼不动杆菌。因此，多耐病人床头备一次性隔离衣还是很有必要的，只是应规范穿着。

茉莉花开

本帖最后由 茉莉花开 于 2014-1-15 21:14 编辑

    ICU出现了鲍曼不动，对碳青霉烯类抗菌药物耐药，仅对头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素敏感。
   因为场地限制，没有办法做到单间隔离，只能床边隔离，注意手卫生！
   前几天看到在某一床头挂了几件这样的隔离衣，每班更换，护士长解释说避免医务人员的身体接触，从而造成鲍曼不动的传播！我啼笑皆非！





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星火


注意保护患者隐私 

发表于 2014-1-15 21:56




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星火
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禅静思语

本帖最后由 禅静思语 于 2014-1-15 22:45 编辑

是什么标本里培养出的鲍曼？
按照接触隔离的原则：手卫生的5个关键时刻执行到位了、患者周围的物表及环境常规消毒到位了，还有必要加穿一次性隔离衣吗？
退一步讲，如手卫生和环境卫生消毒不到位，即使加穿一次性隔离衣（穿戴并不规范）就能阻止多耐传播？
值得思考！
医务人员从思想上重视多耐传播是好事，就怕抓了芝麻漏了西瓜，一定要注意方法正确，方能达到隔离的效果。个人看法。




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黑旋风


赞同！ 

发表于 2014-1-16 07:47




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黑旋风
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往事。。。

在我院的ICU鲍曼不动杆菌尽量单间，不能单间就鲍曼同一房间，专人护理，都穿一次性隔离衣，每班更换，因鲍曼的粘附性很强，工作服不能每班更换，下班后还要洗澡，用棉签擦拭鼻孔






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茉莉花开
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jiaji

个人觉得ICU做得是很好的，现在人力资源都不够，不可能做到每床一个专人护理，医护人员的工作服应该每家医院都做不到每天更换吧？那在手卫生、消毒隔离措施都做到的情况下，多耐病人床头备一次性隔离衣还是很好的。

琴意浓浓

按照规范要求，遇一些有可能喷溅操作时应该穿隔离衣，我觉得临床人员有这种意识真的应该鼓励。但隔离衣是一次性的，不能反复穿。

一往琴深

个人认为科室检出耐药菌，最主要是看什么标本，如果是痰液，做吸痰等喷溅性操作穿隔离衣是必须的，但如图穿的方法好像不规范，还有挂的地方也不对，衣服下摆都碰到病人床单位，反而增加的污染的机会，一次性隔离衣不能重复使用的呀

海的女儿

看到临床科室对多重耐药菌的防控理念超过院感人，真为楼主感到高兴！鲍曼生命力顽强而且很容易粘附在患者周围的环境比如窗栏等，因为护士经常会近距离接触患者比如为患者吸痰等，难免会有喷溅，一个护士一般都要看护2个患者，如果不穿隔离衣污染的工作服势必会成为传播媒介；当然我相信你们医院ICU医务人员的手卫生执行力也会不错。临床医务人员有这样的意识应该为他们鼓掌加分！






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