回帖有奖——手术部位感染追溯流程

闹闹007

路过学习一下







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寻求知识

幸福小秘书 发表于 2015-9-30 09:03
前阵子我们医院普外科一清洁切口手术感染，多方聚集一起开会讨论，最后得出原因可能是，手术室小包装一次性 ...

“建议都用剪刀剪开，然后直接拿出无菌物品。”确实值得关注的问题，老师的建议是好办法






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fanjianxa

发生手术部位感染,先和主管医师.科主任沟通了解情况:手术过程.病人的基础情况等.初步拟定可能的原因,再召开相关科室如手术室.麻醉科.供应室.护士长.医务科会议,共同找寻原因,并作切口病原菌培养,尽快决定治疗方案,继续追踪,预防再次发生.






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四叶草

水云间 发表于 2015-9-30 19:40
发生手术部位感染，我们院感科人员先看病历了解病人的病情，下科室与主管医生、科室医护人员、手术室人员沟 ...

对感染率高特别是一类切口感染的，下科室跟踪医生换药，督查工作人员手卫生执行情况及宣教工作，必要时召开手术科室、手术室、供应室人员联席会，针对问题整改。近期准备去手术室跟台，跟踪手术全过程。       召开手术相关科室联席会议，非常有效的措施，赞一个！

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hhxrclyl 发表于 2015-10-4 14:11

是好是歹，老师表个态撒，不然我如何给老师加分哈

四叶草

枫桥三贤 发表于 2015-10-5 10:21
发生切口感染，我会先查看病历，到科室找手术医生和科主任了解情况；找手术室护士长了解术中情况，空气、手 ...

手术部位感染原因太多，来自患者自身因素，如是否有基础疾病，肥胖，高龄等，其次，围手术期抗菌药物是否合理使用，再次，手术部位感染约40%左右来自医务人员，尤其是手术医师无菌操作。来自手术室环境仅占8%-10%左右。因此，手术部位感染主要还是从患者及医师这两方面考虑。

四叶草

小潭 发表于 2015-10-5 10:57
发生手术切口感染，其实是比较常见的，关键是不能有手术切口感染暴发的情况。一般发生了感染情况，我们首先 ...

如果是怀疑外源性感染情况有关或者病情相对危重时，会比较重视，立即召集科室、手术室、消毒供应中心、医务科、护理部到该科室参与讨论，分析可能引起感染的原因，提出解决办法。
    有聚集性发生时，立即召集相关科室和主管行政科室进行讨论，分析原因，提出解决办法。让行政科室和主管科室共同参与，以示重视，值得借鉴，赞一个！

四叶草

babysophie 发表于 2015-10-5 14:52
就像老师所说的手术部位感染，临床上还是比较常见的，一旦感染，医生也是很着急（相比其他部位的感染，手 ...

而事实上通过近些年的努力，县级及以上医院的手术室、消毒供应室都已经比较规范，真正不规范的是我们医生，如查房时随时查看切口，甚至挤压切口，但很少做手卫生；换药时无菌观念差，预防用药品种选择不合理，更不用说术中操作的粗糙、留有死腔、止血不彻底等等。、
    手术部位感染，与医务人员有很大关系，如何减少这一部分的感染，将是我们需要共同面对的问题！感谢老师分享！

四叶草

吕爱娥 发表于 2015-10-5 15:34
我的方法是对手术部位感染涉及的各环节进行调查取证，当然调查过程要全面客观，然后适用排除法，将操作规范 ...

对手术部位感染涉及的各环节进行调查取证，当然调查过程要全面客观，然后适用排除法，将操作规范无疏漏环节先排除一部分，留下的高危因素和薄弱环节再从感染病例发生重合项去判断，如发生的科室、手术、用具器械、参与手术者、换药者、手术间、时间段和药物选择点；对重合项越多的说明风险系数越大，     吕主任利用风险评估法来判断手术部位感染因素，效果显著，赞一个！吕主任能否详细介绍一下风险评估在手术部位感染原因追溯中的应用?这里，先谢谢您了！

四叶草

xiesq999 发表于 2015-10-5 16:13
手术部位感染的危险因素:
患者方面主要因素包括:年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等.手术方面主要因素 ...

对于一个手术部位感染的个案来说，很难追溯到真正的感染原因，加强各环节管理是关键。如果某个医生的感染率明显增高，跟台看每步手术流程是必要的。
     谢主任的经验丰富，学习了！