你们医院痰标本培养前先做涂片吗？

玫瑰芬芳 · 发表于 2013-5-27 00:05:10

微生物学组应有他们的检查标准，主管部门应对他们进行督促，院感科去推动不容易。

1571375466 · 发表于 2013-5-27 00:05:11

应该先做一下图片看标本是否合格，然后再做培养。否则标本被上呼吸道菌群污染，做出的培养结果没有意义的，甚至可能误导临床用药。

江南水韵 · 发表于 2013-5-27 00:05:12

巴斯德之徒发表于 2013-6-1 12:51

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《全国临床检验操作规程》第3版。

谢谢巴版的指导，我们今后的沟通有理有据了，一定在全院实行先涂片再培养。目前要求切口分泌物是先涂片，如果脂肪球多没有白细胞，就考虑脂肪液化，不需培养。

二进制 · 发表于 2013-5-27 00:05:13

《规程》要求，还需日常具体工作落实执行。若不，与纸上谈兵无异。

fxch · 发表于 2013-5-27 00:05:14

其实涂片很重要，但临床医生茫然的多，建议检验科多与临床沟通，增加涂片量。

水立方 · 发表于 2013-5-27 00:05:15

其实人手不够只是一个托词，还有一个很根本的原因，那就是检验科的经济因素。
如果先涂片，标本只有20-30%的合格率，不合格的标本就不需再做培养，那检验科就收不了培养的费用。检验科愿意吗？
还是按照巴老的指点，要求按照规范执行。

江南水韵 · 发表于 2013-5-27 00:05:16

水立方发表于 2013-6-2 10:36

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其实人手不够只是一个托词，还有一个很根本的原因，那就是检验科的经济因素。
如果先涂片，标本只有20-30% ...

有道理，微生物室还有一个原因，就是不合格标本打回去重新留取，又怕临床科室有意见或不再送检。

海内知己 · 发表于 2013-5-27 00:05:17

我们也是没有常规涂片，原因确实是一言难尽呀。我们院感科只好在例行的下临床参加早会时，强调临床医生开检查单时要注意标明：涂片+培养。目前只好如此、希望以后会逐步改变，逐步规范。

二进制 · 发表于 2013-5-27 00:05:18

新翼感控发表于 2013-6-1 11:02

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涂片同时培养，污染的也培养了，是有点浪费资源又没有起到作用。

涂片是培养前标本质控重要步骤，明知污染了，还进入培养程序吗？答案当然是否定的。那么，如何处置污染了的标本呢？出路唯二，其一，退回临床，重取合格标本再送。其二，把原始标本涂片镜下所见，检验报告单上详细描述一翻，配上“标本采集不合格”，或“未发现引起该标本来源病灶感染的病原菌”字样。

好杜有度 · 发表于 2013-5-27 00:05:19

本帖最后由好杜有度于 2013-6-14 06:10 编辑

二级医院，除非临床开涂片的单子，否则直接培养，理由是“祖上传下来的规矩”，沟通也做了，没什么效果，靠院感人一己之力难以扭转现状。有时候想人家都有操作标准，他们自己都不执行，我们急有啥用呢？很无奈，再问一句，这样的事情，到底是不是由院感科来管？