是否切口感染

xuhanghz · 发表于 2017-12-13 11:43:00

老师好！想咨询个病例：某患者做膝关节置换术，术后第四天，术口红肿皮温高压痛明显，有分泌物无浓性，培养无菌生长，术后使用抗菌素，C反应蛋白及血沉均高，白细胞、中性正常，医生否定术口感染，请问是否是术口感染？

尘埃1969 · 发表于 2017-12-13 11:43:01

和主管医师沟通，遵从主管医师意见

txyy_ygk · 发表于 2017-12-13 11:43:02

《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》
二、外科手术部位感染的定义
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
符合第三条标准，应该是切口感染。

走在感控路上 · 发表于 2017-12-13 11:43:03

我认为是SSI，是表浅切口感染。红肿热痛或脓性分泌物任一具备可确认，该患术后伤口存在红肿热痛。

ynosmile · 发表于 2017-12-13 11:43:04

和住院医师沟通，应该属于医院感染病例。

拈花一笑笑 · 发表于 2017-12-13 11:43:05

还是要和临床沟通，把在判定标准上有偏差统一一下

拈花一笑笑 · 发表于 2017-12-13 11:43:06

还是要和临床沟通，把在判定标准上有偏差统一一下

清清 · 发表于 2017-12-13 11:43:07

症状和体征符合感染。虽培养无菌生长，但一次培养且采取标本是否符合要均需考虑。年老体弱者白细胞不一定高反而有可能低。

lyluoxiuhua · 发表于 2017-12-13 11:43:08

赞同8楼清清老师的分享建议！

不弃不离 · 发表于 2017-12-13 11:43:09

送体液常规检查，是否有脓细胞？