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本帖最后由 蓝雪0816 于 2017-5-11 20:17 编辑
请问：在结直肠外科，机械性肠道准备或同时口服抗菌药物预防手术部位感染有效吗？ 专家委员会建议肠道外科择期手术应于手术前口服抗炎药物，同时进行机械性肠道准备以降低成年患者手术部位感染的风险。（推荐机械性肠道准备与口服肠道不吸收的抗菌药物联合应用） Strong 强烈推荐；Moderate 中等证据
进行结肠直肠手术，除了按规定预防使用抗菌药物外，还应当用泻剂或灌肠剂进行结肠准备，在手术前一天分次给予肠道不可吸收的口服抗菌药物。 本条强制要求再择期进行结直肠手术前，除了规范预防使用抗菌药物外，应当应用泻剂和灌肠剂进行结肠准备，在手术前一天分次给予肠道不可吸收的口服抗菌药物。 由于人体肠道中有大量的内源性菌群，因此需要额外的术前准备，即择期结直肠手术前两天用泻药和灌肠剂进行机械性肠道准备，以清除肠道内容物降低肠道内的细菌水平。在手术前一天分次口服肠道不可吸收或较少吸收的抗菌药物，如新霉素，红霉素等等。口服肠道不可吸收或吸收较少的抗菌药物，必须在机械性肠道准备后才能起到预防感染的作用。推荐的口服抗菌药物有新霉素加红霉素或新霉素加甲硝唑。大量的循证医学证据显示，口服抗菌药物肠道准备组与安慰剂组的手术部位感染率明显下降（GJB7480-2012《手术部位感染预防控制指南》释义.主编：韩黎 宋峰） 国内也有多份资料显示，单独应用机械性肠道准备，不会降低结直肠手术后并发症的发生。韦小梅等研究显示，没有充足的证据支持在择期结直肠手术中使用机械性肠道准备,可降低吻合口漏、伤口感染。(机械性肠道准备在择期结直肠手术中应用的Meta分析.护理研究，2017年第31卷地7期)；胡艳杰等研究显示：机械性肠道准备处于非急性肠道准备组，在伤口感染，腹腔感染发生率的差异有统计学意义（P |
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发表于 2017-5-9 15:28:00
