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AIDS病人使用后的复用器械该如何处理?

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发表于 2011-3-27 22:44:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 水墨画 于 2011-11-10 20:06 编辑

为AIDS病人提供手术治疗越来越多,病人使用后的复用器械在消毒供应中心规范中按一般器械处理,在我院实际工作中,要么直接送到清洗消毒器清洗消毒(90℃,5分钟)要么用含氯消毒液先消毒再清洗,大家是怎么处理的呐?



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发表于 2011-3-27 22:44:01 | 显示全部楼层


HIV的抵抗能力和消毒方法 (转自:http://www.weeloo.com/info/105-1.htm)

   (1)HIV对外界的抵抗力: 

    HIV对环境中理化因素抵抗力不强,对热、干燥敏感。例如,56度30分钟即不能检出感染性病毒。一般消毒剂如50-70%酒精,5%石炭酸、0.1%家用漂白粉,2%福尔马林、0.25%丙内酯,2%次氯酸钠等皆可灭活病毒。标本中HIV经冷丙酮或甲醛及丙酮固定亦可被灭活。

    本病毒不耐酸但耐碱,PH降至6时病毒滴度大幅度下降;PH高至9时,病毒滴度下降甚微。HIV在室温液体环境中可存活15天以上,在20%胎牛血清中置-70度冰箱可保存感染力至少达3个月以上。在-20度冰箱保存,HIV逆转录酶活性至少可维持2个月以上。冻融1次,酶活性丧失20%,反复冻融,酶活性可进下丧失。用TritknX-100及乙醚处理后,病毒虽被灭活,但仍保留原抗原性,可用ELISA检测。

    (2)HIV消毒方法

    艾滋病消毒工作主要是针对HIV感染者及病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗患者的外环境以及一些物品,如所用过的敷料、纱布等。

    艾滋病消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸,及高压蒸气消毒,不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛,70%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠、以及酒精等常用于污染的环境及物体表面消毒。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于HIV的消毒。

    (3)尸体处理:艾滋病患者死亡后,参照病毒性肝炎的处理方法处理病人尸体,口腔、鼻孔、耳、肛门以及女性阴道用棉球填塞防止体液流出。如有皮肤创面和渗出性炎症者,用碘酒、酒精或其他消毒剂,擦拭消毒,尸体应就地火化。     2、 艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。性接触者越多,感染艾滋病的危险越大。共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。因艾滋病而失去父母的孤儿身心发育会受到影响,还将增加社会的负担。怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构作艾滋病病毒抗体检查和咨询。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。






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发表于 2011-3-27 22:44:02 | 显示全部楼层

回复 1# xdgyzlm

既然您已经知道有规范了,还有什么疑问呢?






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发表于 2011-3-27 22:44:03 | 显示全部楼层


有一个问题是否大家注意到,如果是感染或者是传染病污染的器械,虽然是采用标准预防措施,但实际工作中大家使用的酶非每批次更换,如果反复使用导致酶液污染,再用此液清洗下一批器械导致器械的再次污染问题。






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发表于 2011-3-27 22:44:04 | 显示全部楼层


谢谢!
不过,环境污染问题值得我们思考。






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发表于 2011-3-27 22:44:05 | 显示全部楼层
[h1]艾滋病患者使用后的器械该如何处理?[/h1]


请教各位老师:艾滋病患者使用后的器械该如何处理?






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发表于 2011-3-27 22:44:06 | 显示全部楼层


按卫生部有关供应室的文件中要求是:先清洗、后灭菌。谢谢!






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发表于 2011-3-27 22:44:07 | 显示全部楼层


艾滋病病人使用后的器械跟乙肝、丙肝病人使用后的一样,不属于特殊感染者使用后的器械,应先清洗后消毒灭菌。






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发表于 2011-3-27 22:44:08 | 显示全部楼层


同意楼上老师的意见,艾滋病不是特殊疾病,所以应该按正常操作来作。






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发表于 2011-3-27 22:44:09 | 显示全部楼层


艾滋病不属于特殊感染,该类病人使用后的器械跟乙肝、丙肝病人使用后的一样,按先清洗后消毒灭菌的正常操作程序即可。







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