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对重复使用的医疗器械等,是否需清洗-消毒-灭菌

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发表于 2009-9-23 15:01:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


请问老师::(
  我院对需灭菌处理,重复使用的医疗器械均进行清洗-消毒-灭菌处理流程(指手工清洗),但前几天生产润滑剂的销售商说,手工清洗流程仅需清洗-灭菌即可,请问老师对吗?
  另外:手工清洗后需进行消毒,有何消毒药械可以推荐(我院无酸性氧化电位水,目前使用含氯制剂,器械极易损坏)



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发表于 2009-9-23 15:01:01 | 显示全部楼层


本帖最后由 苏州 于 2009-9-23 15:20 编辑

对重复使用的医疗器械等,是否需清洗-消毒-灭菌的步骤,不能够听生产润滑剂的销售商说了算,应该按照卫生部卫生行业标准《医院消毒供应中心 第2 部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》执行!详见:附录 B内容

附录 B
(规范性附录)
器械、器具和物品的清洗操作方法
B.1 手工清洗

B.1.1 操作程序
B.1.1.1 冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗,初步去除污染物。
B.1.1.2 洗涤:冲洗后,应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。
B.1.1.3 漂洗:洗涤后,再用流动水冲洗或刷洗。
B.1.1.4 终末漂洗:应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
B.1.2 注意事项
B.1.2.1 手工清洗时水温宜为15℃~30℃。
B.1.2.2 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。
B.1.2.3 刷洗操作应在水面下进行,防止产生气溶胶。
B.1.2.4 管腔器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗。
B.1.2.5 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品,应选用相匹配的刷洗用具、用品,避免器械磨损。
B.1.2.6 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
B.2  超声波清洗器(台式)
适用于精密、复杂器械的洗涤。
B.2.1 操作程序
B.2.1.1 冲洗:于流动水下冲洗器械,初步去除污染物。
B.2.1.2 洗涤: 清洗器内注入洗涤用水,并添加清洁剂。水温应≤45℃。应将器械放人篮筐中,浸没在水面下,腔内注满水。
超声清洗时间宜3 min~5min,可根据器械污染情况适当延长清洗时间,不宜超过 lOmin。
B.2.1.3 终未漂洗应用软水或纯化水。
B.2.1.4 超声清洗操作,应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
B.2.2  注意事项
B.2.2.1 清洗时应盖好超声清洗机盖子,防止产生气溶胶。
B.2.2.2 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。
B.3 清洗消毒器
B.3.1 操作程序应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
B.3.2 注意事项
B.3.2.1 设备运行中,应确认清洗消毒程序的有效性。观察程序的打印记录,并留存。 符合WS310.3的有关规定。
B.3.2.2 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流;器械轴节应充分打开;可拆卸的零部件应拆开,管腔类器械应使用专用清洗架。
B.3.2.3 精细器械和锐利器械应固定放置。
B.3.2.4 冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水,终末漂洗、消毒时应使用纯化水。预洗阶段水温应≤45℃。
B.3.2.5 金属器械在终未漂洗程序中应使用润滑剂。塑胶类和软质金属材料器械,不应使用酸性清洁剂和润滑剂。
B.3.2.6 定时检查清洁剂泵管是否通畅,确保清洁剂用量准确。
B.3.2.7 设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢。






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发表于 2009-9-23 15:01:02 | 显示全部楼层


按照新的规范应该是清洗、消毒、灭菌。缺一不可。还是按照规范吧,对自己是一个保护。但是消毒时可否用酒精浸泡呢?因为氧化电位水毕竟需要医院投入,在现阶段可否用酒精代替呢?






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发表于 2009-9-23 15:01:03 | 显示全部楼层


清洗后的消毒到底用什么合适啊?请各位大侠告诉一下,真头疼啊。






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发表于 2009-9-23 15:01:04 | 显示全部楼层


还有就是手工清洗中冲洗和洗涤步骤用自来水就可以吧,终末漂洗用蒸馏水就行吧,那终末漂洗完了后还用什么消毒呢?






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发表于 2009-9-23 15:01:05 | 显示全部楼层

按照新的规范应该是清洗、消毒、灭菌。缺一不可。还是按照规范吧,对自己是一个保护。但是消毒时可否用酒精浸泡呢?因为氧化电位水毕竟需要医院投入,在现阶段可否用酒精代替呢?
lisa天使 发表于 2009-10-10 15:24
                               
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规范中明确规定可用酒精消毒,但具体是擦拭还是浸泡多长时间没规定,请高人指点!






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发表于 2009-9-23 15:01:06 | 显示全部楼层


化学消毒对人体对环境不好,为什么不试一试热力消毒呢?






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发表于 2009-9-23 15:01:07 | 显示全部楼层


我们清洗后是用含氯消毒剂,明知道对器械的损伤很大,但又没有更好的办法......






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发表于 2009-9-23 15:01:08 | 显示全部楼层


我们清洗后是用酒精消毒,没有其他更好的办法,酸化电位水性价比不高。






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发表于 2009-9-23 15:01:09 | 显示全部楼层


现在有清洗消毒器,可以进行煮沸消毒,安全、环保、性价比高。






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