VAP的诊断标准如何把握？

Myyule · 发表于 2013-1-15 14:38:00

染前48小时内使用过呼吸机，有全身及呼吸道感染症状和体征并有胸部X线及实验室检查依据，或临床医生诊断的肺部感染称为呼吸机相关性肺炎。-------其中的X线检查是必备条件吗？有些很明显的肺部感染，没有做胸片如何定？6号撤掉呼吸机，8号气管导管末细菌培养结果是金黄色葡萄球菌，医师一直不明确诊断，直到1.12号病程中才有记录或者没有记录考虑是肺部感染，这种算不算VAP？

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LUOLUO · 发表于 2013-1-15 14:38:01

前可能是标准把所握的太松了，导致我院呼吸机相关肺炎发生相当高，细看标准，觉得有必要提出讨论一下，希望各位老师能给点建议

小金金 · 发表于 2013-1-15 14:38:02

议再做痰培养，血象、体温都正常吗，是否有湿罗音呢？

LUOLUO · 发表于 2013-1-15 14:38:03

气管导管末端培养较痰培养更有意义吧？

小金金 · 发表于 2013-1-15 14:38:04

嗯，是的，病原学诊断提到过经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原菌，是诊断标准之一。在如果再次确认痰培养会对诊断有帮助。个人意见，呵呵。

LUOLUO · 发表于 2013-1-15 14:38:05

可能是我没表达清楚，其实我想问的是，诊断VAP时，胸片检查是不是必备的检查？没有胸片支持，其它条件都符合的能不能诊断VAP？

陌上清新 · 发表于 2013-1-15 14:38:06

胸片检查不是必备的检查,其它条件都符合可诊断VAP。

小金金 · 发表于 2013-1-15 14:38:07

同意，胸片检查不是必备检查，其它条件符合就可诊断VAP

LUOLUO · 发表于 2013-1-15 14:38:08

能告知贵院ICU病床数，呼吸机相关肺炎发生率吗？呼吸机相关肺炎的千日感染率是多少？