请帮助分析手术部位感染的原因

azure0411

本帖最后由 蓝雪0816 于 2016-6-6 14:05 编辑

请问，有一病人，女，67岁，右膝重度骨关节炎，高血压，3年前在其他医院做过左膝关节置换，来院时血沉36，C反应蛋白60，血糖不高，此次又做右膝关节置换，术后切口感染，想请教一下可能引起感染的原因，资料如下：1.术前病人情况如上。2.器械都是送消毒供应中心高压处理，物理、化学、生物监测都是合格的。3.关节假体是厂家拿来的，各种合格证都有，这点我们只能看证件，而且一直都是用的该厂家的。4.术中用的纱布等都是一直大家都在用的5.跟手术医师沟通都跟平时手术一样，都很注意手卫生及无菌操作，手术已经过去半个月，也无法追踪到当时情况。6.切口情况：有轻微红肿热痛，分泌物开始是血性，清创后变成黄色淡水样，培养阴性，常规有白细胞+，想请教一下版主，我们可能的薄弱环节可能出在哪里，虽然是个案，但我们也要重视，谢谢老师！



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总后八周

补充：手术是在百级手术室做的，接台，平时也有接台手术

蓝雪0816

本帖最后由 蓝雪0816 于 2016-6-6 16:16 编辑

总后八周 发表于 2016-6-4 16:47
补充：手术是在百级手术室做的，接台，平时也有接台手术

鉴于本版版主的能力，您的这个问题几乎不能在这里得到圆满解决的。但是可以提供一些线索。
根据附图手术部位感染致病菌的来源，根据本院的实际、流程等具体情况进行分析，查找原因。
除了这些原因，还有一些只有手术人员心知肚明的因素也不可忽视，让手术人员参与原因分析（一般情况下他们是不会暴露自己的短处的，不要寄希望太高）。
还可以找一些分析手术部位感染的鱼骨图，结合本院的实际对照分析找原因。
sorry！















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总后八周

图不清楚，看不清楚字，请重发一张，谢谢