听课笔记丨胡必杰教授“懂感染，保安全，人人都是科学感控实践者”

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作者：感控plus运营团队    兰乖平
编辑：江   宁

导    语 
今年杭州发生的医疗事件，让我们重新审视传统观念上的感染防控重点部门与非重点部门的概念！胡必杰教授的一堂“懂感染，保安全，人人都是科学感控实践者”精彩讲座，引发我们对感染防控的诸多思考。






[h1]1懂感染，培训是关键[/h1]今年新职工的岗前培训采取微信答题，试题是邀请国内的感控专家反复讨论编写而成，涵盖25个模块，将感控新理念及具体措施设置了成临床病例融入其中，让大家在答卷的同时了解感染防控的范畴。




 
感控知识的培训绝非拿国家规范抠除几个词让答题者去填空，培训不能走过场。


[h1]2感染防控应该做些什么呢？[/h1]感染防控远远不止手卫生、口罩的选择，也不仅仅是简单的消毒隔离，还有各种重点部位感染防控：如导管败血症、呼吸机相关肺炎、手术部位感染防控、微生物标本的采集、抗菌药管理及围术期抗菌药应用、多重耐药菌等等。


感染管理已经轰轰烈烈的进行了几十年，而现代医院感染的特点与以前大不一样：高龄、肿瘤化疗、复杂高难度手术、外来器械及植入物相关的感染、实体器官移植感染的新问题……病原体也发生了显著变化：条件致病耐药菌与真菌、血源性感染病原体、CRE、艰难梭菌、CR-AB与MDR-PA、隐球菌、曲霉毛霉、水源性感染病原体等，传统与新发传染病全球防控形势严峻。
口腔卫生对所有病人都很重要，不仅仅局限于呼吸机相关肺炎的患者，尤其是卧床病人，吸入机会增加，发生院内肺炎机会增加。
感控人员专业知识储备：流行病学、微生物、感染病、抗菌药应用、医院感染暴发的处置依然是重点难点，需要我们在工作实践当中掌握并做好。

[h1]3谁需要懂感染？[/h1]专业人员：感染管理科、感染性疾病科、预防保健科；

行政管理人员：如医疗主管院长、医务科负责人、护理部主任；
重点临床科室：如ICU、传染病诊治（发热、肠道、肝炎）；
重点感染相关：如药剂科（抗生素）、检验科（微生物）；
重点感控相关：如CSSD、手术室、内镜室、口腔科、导管室、换药室、抽血窗口、膳食科、洗衣房、医疗废物；
临床科室：科主任、主治医生、处方医生，护士长、护士；
非传统重点部门：超声科、放射科、中医科、检验科、病理科、基建科。
之前的观念认为超声科的超声探头只是接触完整皮肤，认为超声与发生感染的关系似乎不大，但是近几年，随着食道超声的发展、手术期间的超声及应用、导管超声介入的治疗也越来越普及，而我们的超声科的医生对感控的理念没有同步提高。
曾经，感控引以为豪？深入人心？真是这样么？我们感控的技术含量在哪里？检验科仅仅是生物安全的问题吗？并不是医废管理成功了，就是感控做好了，核心部门的领导不关注，感控更像是自娱自乐！



[h1]？感控已经上升到微生物层面，感染防控的核心措施是什么？[/h1]医护人员应从易感人群和病原体变化两方面掌握现代医院感染的特点； 掌握常见医院感染部位和传播途径的防控措施； 医生应掌握感染性疾病过程的识别； 关注临床科室的院感隐患； 对环境清洁工具与方式进行改革； 严格执行手卫生、无菌操作、杜绝一次性器械复用减少血源性感染等。

感控涉及医院的方方面面，每一个医务人员只有懂感染，才能落实好正确的感染防控措施，才能保证患者及自身安全，才能成为科学感控的实践者。
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