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关于手术切口分类的一点小困惑

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发表于 2015-1-2 16:06:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、(胆道内容物及体液有大量溢出污染);术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
(四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或(脏器穿孔的手术)。
       其中污染切口的“胆道内容物及体液有大量溢出污染”和感染切口的“脏器穿孔的手术这两个概念是否有冲突呢?比如胃穿孔和外伤致胃穿孔或者肠破裂等此类手术致体液有大量溢出污染,那么这类手术属于污染还是感染切口呢?谢谢!


呼吸道, 开放性, 生殖道, 微生物, 胃肠道


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发表于 2015-1-2 16:06:01 | 显示全部楼层


个人认为如果胃肠穿孔是因为外伤,而本身又无溃疡或炎症,应该算污染吧!






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发表于 2015-1-2 16:06:02 | 显示全部楼层


我认为胃穿孔和外伤致胃穿孔或者肠破裂等穿孔时间短,腹腔食物残渣少,属污染性切口,但如果穿孔时间长,腹腔有较多的食物残渣,并且出现腹腔感染了,就属感染切口。






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发表于 2015-1-2 16:06:03 | 显示全部楼层


胃穿孔和外伤致胃穿孔或者肠破裂等穿孔时间短,无感染征象,属污染性切口。如果穿孔时间长,化脓感染就属于感染伤口了






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发表于 2015-1-2 16:06:04 | 显示全部楼层


路过学习了,谢谢老师






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发表于 2015-1-2 16:06:05 | 显示全部楼层


     路过学习了,谢谢各位老师






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发表于 2015-1-2 16:06:06 | 显示全部楼层


胃穿孔和外伤致胃穿孔或者肠破裂等穿孔时间短,无感染征象,属污染性切口。如果穿孔时间长,化脓感染就属于感染伤口了
路过学习了






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发表于 2015-1-2 16:06:07 | 显示全部楼层


根据外科手术切口的分类,应该是污染切口,污染后感染几率会增加






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发表于 2015-1-2 16:06:08 | 显示全部楼层


学习了,受益非浅,但是腹腔镜胆囊手术算几类切口,手术胆囊破裂,胆汁污染创面,又该算几类切口?






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发表于 2015-1-2 16:06:09 | 显示全部楼层


   路过学习了,谢谢各位老师






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