血液净化标准操作规程（2010版）3月版仍让人很郁闷。

dearhang · 发表于 2010-4-20 21:27:00

[h1]关于《血液净化标准操作规程（2010 版）》的疑问[/h1]

《血液净化标准操作规程（2010 版）》中这么一条：
我省从08年起各种院感的培训班专家都特别强调产房和手术室每季度进行环境卫生学监测，其他科室取消常规环境卫生学监测，只有怀疑病人感染与环境有关时才需进行监测（我省今年四月份的院感培训班上专家还特别提到血透室不需常规进行环境卫生学监测），故我院从08年就已取消，现这个规范出台，是否又要重新开始进行常规监测？现在关于医院各科室环境卫生学和消毒灭菌效果微生物监测频率（多久监测？是否需要监测？）没有一个统一的标准，在网上查了资料，每个省的标准都不一样，很多老师都说根据本省和本院的情况自定标准，但是检查起来并不是只有本省的专家，定的标准都不一样，而且就算是本省的专家检查，所有的检查标准都没有一个是一样的，这点让我感到很困拢。

大自然 · 发表于 2010-4-20 21:27:01

我认为规范有规定的就按规范要求去做，没有规定的你可以按本院的实际情况有选择的做。要是真的专家，对于检查他们应该知道开展环境卫生学的意义和作用，你可以找根据与他们理论，同时自己的工作不要有差错。

米克 · 发表于 2010-4-20 21:27:02

这个规程没有经过广泛讨论仓促出台，是一个东拼西凑的东西自然就比较粗糙存在很多问题。

显示全部楼层 · 发表于 2010-4-20 21:27:03

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往事随风 · 发表于 2010-4-20 21:27:04

回复 1# 明月松间照

明月老师很认真啊，向您学习，关于您说的第一点我也赞同，曾经也觉得很疑惑，在论坛中也有过相关讨论，您可以看下，不知是否有帮助，可能各人理解不同吧；第二点中的漂白剂个人理解其实应该也是含氯消毒剂，有效成分中应该无机氯（次氯酸类）吧，价格比较便宜，效果也是不错的，用于物体表面的消毒应该是可靠的；第三点中对于透析机器的消毒个人觉得应该与厂家共同协商后来定，很多机器都是由厂家提供消毒剂的；第四点中，针对HCV职业暴露是不需要用乙肝免疫球蛋白的，我们这通常是注射干扰素，如果医务人员是抗体阳性的，最好还要查一下其滴度，以决定下一步的治疗吧，希望我的回答能对您有所帮助

显示全部楼层 · 发表于 2010-4-20 21:27:05

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ligouxiang · 发表于 2010-4-20 21:27:06

回复 1# 明月松间照

" 被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查：HCV职业暴露用乙肝免疫高价球蛋白有用吗？如果医务人员HBV抗体阳性仍要注射吗？ "
HCV职业暴露用乙肝免疫高价球蛋白没有用,如果医务人员HBV抗体阳性要看其滴度,如果滴度低的话仍要注射,滴度高的话则不需要注射.

zyt1997 · 发表于 2010-4-20 21:27:07

还得修改的“规范”，专家不一定“专”

xxyty1999 · 发表于 2010-4-20 21:27:08

按本省的规范做，有什么疑问提出来，专家们集思广益会更好

1212 · 发表于 2010-4-20 21:27:09

按本省的规范做按本省的规范做

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