是否医院感染

追鱼逐日 · 发表于 2014-12-12 08:19:00

剖宫产术后7天，腹部切口出现黄色渗出，切口正中裂开1.5cm达筋膜层，无发热、血象正常范围内，给予切口换药处理，第12天出现黄色脓性分泌物。分泌物培养阴性。此病例是否诊断为手术切口感染？

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海洋 · 发表于 2014-12-12 08:19:01

和楼上同问，我院产科也经常遇到类似的情况，每次医生都说是脂肪液化。

249277344 · 发表于 2014-12-12 08:19:02

除了分泌物，切口有无红、肿、热、痛？虽然培养阴性，有可能与用了抗菌药物有关，所以还得结合临床症状综合考虑。

燕 · 发表于 2014-12-12 08:19:03

切口处己有脓性分泌物了肯定是院内感染了。

好事多多 · 发表于 2014-12-12 08:19:04

有明显的脓性分泌物应该是切口感染，实验室结果阴性可能是标本采集不规范，建议重新采集标本进行检验。

尘埃1969 · 发表于 2014-12-12 08:19:05

分泌物培养阴性也有可能是采样不规范。出现黄色脓性分泌物感染的可能性大

yhy8562243 · 发表于 2014-12-12 08:19:06

这明显是一例深部切口感染，建议复查切口分泌物培养，同时做切口分泌物的涂片，镜下见脓球或白细胞，诊断可以成立。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2014-12-12 08:19:07

海洋发表于 2014-12-12 08:47
和楼上同问，我院产科也经常遇到类似的情况，每次医生都说是脂肪液化。

脂肪液化是发生在皮下，肌层以上的，此例切口裂开已达筋膜层，怎么可能是脂肪液化？谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2014-12-12 08:19:08

海洋发表于 2014-12-12 08:47
和楼上同问，我院产科也经常遇到类似的情况，每次医生都说是脂肪液化。

医生说的脂肪液化实际上是切口感染的代名词，以后遇上这种情况，建议您亲自看切口，了解一下是什么样的脂肪液化。谢谢！

konglingqingjue · 发表于 2014-12-12 08:19:09

yhy8562243 发表于 2014-12-12 14:10
医生说的脂肪液化实际上是切口感染的代名词，以后遇上这种情况，建议您亲自看切口，了解一下是什么样的脂 ...

我也同意是切口感染，谢谢各位参与