这是术后支气管肺炎吗？

ryuuzaki · 发表于 2012-2-29 20:49:00

位老师：
请教一下，妇科手术病人入院3天后行阴式子宫切除术，术前体温正常，血象不高，阴道分泌物培养阴性，偶有咳嗽，无痰，X光检查阴性。术后3天开始发热T：39℃用退热药不退，手术时间＜3小时，术中出血不多。复查血象不高，X光检查支气管肺炎。出现这种情况属不属于院感，如果是应该怎么办？

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11月的水仙 · 发表于 2012-2-29 20:49:01

咳嗽、咳痰吗？送痰培养了吗？推测属院感。

星火 · 发表于 2012-2-29 20:49:02

证据不充分，药物热？或吸收热？
有血培养就更好了。

野渡无人 · 发表于 2012-2-29 20:49:03

先得鉴别是不是整正的感染！！

执着小贝 · 发表于 2012-2-29 20:49:04

术后3天发热不退，根据院感定义，如果是感染性发热，当属院内感染了，不过感染部位尚不能肯定，胸片提示支气管肺炎，那最好用胸部CT来确定，也许是菌血症，而不只是支气管肺炎。

相约感控 · 发表于 2012-2-29 20:49:05

时间、X片结果提示属于院内感染。

ynosmile · 发表于 2012-2-29 20:49:06

术后吸收热多在术后3天内，3天后还发热，应考虑是医院感染，胸片显示支气管肺炎认为可以在结合病人症状、血象、血培养等与住院医师结合是否还有其他部位感染。按规定报告医院感染，对病人进行治疗。

xiaolong · 发表于 2012-2-29 20:49:07

zhangfh(星火）发表于 2012-2-29 22:21

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证据不充分，药物热？或吸收热？
有血培养就更好了。

谢谢老师昨天发帖的时候就叫做血培养了，正在等待结果

自由落体 · 发表于 2012-2-29 20:49:08

期待血培养的结果，希望大家继续讨论