十二指肠镜消毒后培养结果反复为绿脓杆菌

dearhang · 发表于 2009-11-12 10:13:00

我院近期十二指肠镜消毒后培养结果为绿脓杆菌，初步分析原因为清洗不彻底、操作过程不规范、消毒剂浓度不合格、内腔有生物膜形成等，采取以下措施：
1、严格执行清洗、消毒操作规范；
2、现场测试消毒剂浓度正常，并进行培养结果正常；
3、采样过程严格无菌操作；
第二次培养结果仍为绿脓杆菌，请教各位老师，怎么办？

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沧海一粟 · 发表于 2009-11-12 10:13:01

1# cdh19628

查查你们的物品表面有没有同源菌！你考虑有生物膜形成，那你是怎样去除掉生物膜的呢？

星火 · 发表于 2009-11-12 10:13:02

采用的什么消毒剂？？

青霉素 · 发表于 2009-11-12 10:13:03

多采些点培养，包括周围物体

婉若秋水 · 发表于 2009-11-12 10:13:04

浸泡消毒了多长时间？
已经有致病菌产生了，如果是戊二醛应该按灭菌的浸泡时间10小时浸泡后采样。

拙凌 · 发表于 2009-11-12 10:13:05

使用中的消毒剂也需要检测染菌量

cdh19628 · 发表于 2009-11-12 10:13:06

谢谢各位老师指教，再介绍详情：1、已对使用中的消毒剂进行培养，结果正常；2、当时第二次是戊二醛浸泡时间10小时后采样；3、去除生物膜的做法：增加酶洗剂浓度、延长酶洗剂浸泡时间、增加刷洗次数、延长戊二醛浸泡时间。但是未对周围环境采样，听从老师们的建议，准备第三次检测时把周围环境也采样看看。另外也与厂家联系，因考虑到腔内可能有既往操作不慎造成的细小创面（类似溃疡面），所以不容易清洗干净，导致绿脓杆菌生长，想请厂家更换内腔！

cdh19628 · 发表于 2009-11-12 10:13:07

我们内镜室主任提出用“泰能”灌注内腔杀菌，管用吗？

cayyygb · 发表于 2009-11-12 10:13:08

我们院情况与楼主所遇情况相同，感到非常头痛。请问楼主，最后你们怎么处理？结果如何？谢谢！

血液净化 · 发表于 2009-11-12 10:13:09

是否是机洗后发现有绿脓杆菌