开放性伤口感染诊断应下软组织感染吗

wlvhfuv · 发表于 2011-11-22 18:42:00

今天和医生讨论三类切口感染.对开放性伤口的诊断有了争议,医生认为开放性伤口即使是清创缝合了,也不是三类切口而应是伤口感染,但是感染诊断标准上没有伤口感染这一诊断,那么是诊断为软组织感染吗?到底应下什么诊断呢?

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大漠长空 · 发表于 2011-11-22 18:42:01

比如说头皮裂伤,或下肢皮肤撕脱伤,或是皮肤裂伤?

戈壁胡杨 · 发表于 2011-11-22 18:42:02

拿切口分类和医院感染诊断标准与医生沟通，一起分析，纠正一些错误认识。
从老师说的情况看，算三类切口手术，出现切口感染应下表浅或深部手术部位感染。
个人意见，供参考。

大漠长空 · 发表于 2011-11-22 18:42:03

谢谢指教,我觉得和医生一起探讨是个很好的建议!

larissa · 发表于 2011-11-22 18:42:04

这个问题我也和骨科的大夫讨论过，我觉的不能一概而论，应根据具体情况具体分析。大部分开放性骨折本身就是伤口有污染的，这也是这一类型骨折术后感染率高的原因之一，如果单纯是清创术后皮肤愈合不好，可以考虑三类切口感染；（而临床大夫则习惯称之为伤口感染或创面感染，因为他们认为污染的开放伤感染是必然的，并不认为是切口感染，其实就是字面上理解的意思不同。）如果清创术后上了外固定或做了内固定复位手术，那就得综合考虑是否有深部手术部位感染甚至是腔隙感染。

大漠长空 · 发表于 2011-11-22 18:42:05

说的很对，医生和我们的诊断定义有一些不同，他们是认为是伤口感染，而不是切口。因此，争议也就在这里。医院感染诊断标准上也没有明确的定义，因此争议的时候，不容易统一