不进行目标性监测，清洁手术切口的感染率怎么统计？

dearhang · 发表于 2012-6-22 07:10:00

一类手术切口感染率的统计方法除了目标性监测方法外，还有其他的统计方法吗？急

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美好的家园 · 发表于 2012-6-22 07:10:01

根据病案室的统计再结合医生报卡情况（综合性监测的一块内容），这样可以算出全院的一类手术切口的感染率，我们的目标性监测是要选好手术种类的（根据本院的手术特色），并非所有的一类切口全纳入目标性监测中的，当然你能全部纳入且全部做起来是很好的，但现在一般医院是比较难实现的。

8210 · 发表于 2012-6-22 07:10:02

同意2楼老师的观点，我院也是这样做的。

昊爱无限 · 发表于 2012-6-22 07:10:03

美好的家园发表于 2012-6-22 07:15

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根据病案室的统计再结合医生报卡情况（综合性监测的一块内容），这样可以算出全院的一类手术切口的感染率， ...

二楼老师说的统计方法应该是我们大部分老师统计I类切口感染率的主要方法。但这些方法都是统计患者住院期间是否发生手术部位感染的一个情况，结果往往和实际的感染率有一定的误差，根据我们目标监测结果，患者出院后发生手术部位感染的现象要占到一定比例，部分文献也报道了这个问题。

桂花酿 · 发表于 2012-6-22 07:10:04

昊爱无限发表于 2012-6-22 08:06

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二楼老师说的统计方法应该是我们大部分老师统计I类切口感染率的主要方法。但这些方法都是统计患者住院期间 ...

版主说的没错。但出院跟踪做起来很难，我们近期试着做了一下，与出院病人沟通时存在很多问题，不能直接就手术切口及相关情况进行交流，因为病人认为，你跟踪可能是因为某些方面医院可能出了问题，你怎么解释他是听不进去的。这极有可能给医院带来麻烦，所以，手术病人出院跟踪就失去了它本来的意义。还请有经验的老师介绍一下您们医院这方面是怎么做的。

语然 · 发表于 2012-6-22 07:10:05

我们也是根据二楼老师说的统计方法统计I类切口感染率。5楼老师说的“与出院病人沟通”一事，我们有的科室也在做，有时病人也主动打电话咨询。我觉得，沟通时只要注意一下沟通技巧，从关心病人的角度出发，问问伤口长的好不好？有没有什么不舒服？如果有什么不好就及时到医院查。。。。。。。我相信病人是会很好配合的，说不定还带几分感激呢！

昊爱无限 · 发表于 2012-6-22 07:10:06

桂花酿发表于 2012-6-22 08:32

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版主说的没错。但出院跟踪做起来很难，我们近期试着做了一下，与出院病人沟通时存在很多问题，不能直接就 ...

我觉得出院后随访只要注意沟通方式还是可以的，我们做了这么长时间的随访，还没有出现向您说的情况。
一般我们会先介绍自己是某医院的工作人员（切记：不要主动说自己是控感科的，因为大众目前对控感科不是很了解，我们为此要进行很长时间的解释，另外，再解释的过程中难免说出“感染”字眼，这些字眼太敏感），了解病人在我院手术后恢复情况怎么样，有没有什么不舒服的地方，一般病人如果没有什么，就说是恢复的挺好，我们可以顺势问一下切口长得也好吧。如果病人切口长得不好，会主动告诉我们切口如何如何让的不好，我们可以顺势问一下具体情况，如什么时间出现的症状，在哪给与什么样的治疗，分泌物是什么颜色的，现在恢复的怎么样等等。
一定不要一开始主动问您的切口愈合的好吗？这样会让患者觉得他的切口有问题应该是医院的责任，避免不必要的纠纷。一定要让患者先开口提到切口的问题。
在一开始的介绍及无关紧要的谈话中，了解患者的情绪，如果感到患者对医院意见很大，下面的谈话我们就要谨慎了，该说的说，不该说的不要把自己套进去。

lyj12794252 · 发表于 2012-6-22 07:10:07

同意7楼老师的观点，开展随访工作需要慎重。

美好的家园 · 发表于 2012-6-22 07:10:08

昊爱无限发表于 2012-6-22 08:06

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二楼老师说的统计方法应该是我们大部分老师统计I类切口感染率的主要方法。但这些方法都是统计患者住院期间 ...

前辈，出院的一类切口病人的我们也是这样做的，但只选了几种有特色的一类切口病人，我们也是定时电话随访的。

桂花酿 · 发表于 2012-6-22 07:10:09

昊爱无限发表于 2012-6-22 09:22

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我觉得出院后随访只要注意沟通方式还是可以的，我们做了这么长时间的随访，还没有出现向您说的情况。
一 ...

我们是和社区服务科协作来完成这项工作的。社区服务科对所有出院病人进行随访，我们就请他们协助做追踪，因为社区服务科工作人员也都是有工作经验的护士，做这项工作没有问题。即便这样，还是不可避免地会出现一些我们不愿看到的状况。
版主这方面的经验值得我们借鉴。