此患者是否属于医院内肺炎？是否是呼吸机相关性肺炎？

哼哼哈哈 · 发表于 2014-5-14 14:38:00

者男 48岁 2月19日因突发意识不清2小时入院。入院诊断为脑出血；入院时肺部无阳性体征，未作胸片检查。患者以往呼吸系统疾病。当日急诊在全麻下行开颅手术。2月20日肺CT显示两肺下叶少许炎症，并于当日行气管切开手术。请教此患者属于医院内肺炎？是否是呼吸机相关性肺炎？

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焚膏继晷 · 发表于 2014-5-14 14:38:01

时间来看，不错过48小时，不属于医院感染。
就算一入院马上上呼吸机，上机时间也不超过48小时，就出现的肺部炎症，不属于呼吸机相关性肺炎。

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-5-14 14:38:02

此患者不属于医院内肺炎。不考虑是呼吸机相关性肺炎？。

金色秋天 · 发表于 2014-5-14 14:38:03

依照医院感染的定义，此病例发病时间在48小时之内，不属于医院感染。

静中月 · 发表于 2014-5-14 14:38:04

患者全麻行气管插管，属于侵袭性操作，以前培训记得老师有说过，侵袭性操作患者小于48小时也可诊断为医院内肺炎，并且是与呼吸机相关性肺炎，有没有此说法？

txyy_ygk · 发表于 2014-5-14 14:38:05

根据卫生部制定的行业标准《肺炎诊断》不符合医院内肺炎与呼吸机相关性肺炎的诊断。

肺炎诊断.pdf

2014-5-14 15:03 上传
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快乐美辰 · 发表于 2014-5-14 14:38:06

不属于医院感染！！！

静中月 · 发表于 2014-5-14 14:38:07

谢谢老师们的回复！

mail · 发表于 2014-5-14 14:38:08

不属于医院感染，参照医院感染诊断标准

静中月 · 发表于 2014-5-14 14:38:09

txyy_ygk 发表于 2014-5-14 15:03
根据卫生部制定的行业标准《肺炎诊断》不符合医院内肺炎与呼吸机相关性肺炎的诊断。

有了这个标准就容易诊断了，谢谢老师的分享！