MRSA(甲氧西林耐药金葡菌)监测

dearhang · 发表于 2008-8-21 16:52:00

我院08年1-6月份共做了细菌培养与药敏试验标本三千四百多份，药敏参照(CLSI)2006年抗微生物药物敏感性试验执行标准，质控菌为金黄色葡萄球菌ATCC29213、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单ATCC27853，统计采用生物梅里埃软件系列，MRSA检出率为2.5%，与中华传染病杂志2008年第五期第268-274页王进等报道MRSA检出率为61.9%，不知何原因造成结果出入较大？请教各位老师帮忙分析一下，谢谢！！

上一篇:偶们自己做的耐药菌医院感染监测控制流程，请大家多提宝贵意见，谢谢下一篇:常见耐药性细菌感染病人的隔离措施

野渡无人 · 发表于 2008-8-21 16:52:01

[h1]回复 #1 huanluorensheng 的帖子[/h1]

能不能把全部统计结果晒上来，各位老师好帮忙分析？2008年参照2006年的CLSI？虽然CLSI一般三年换一版，但是其中每年的变化还是挺大的，应以最新版为准好！其中的2.5%是指在总的分离株中还是金葡抑或是阳性菌中？:handshake

二进制 · 发表于 2008-8-21 16:52:02

原帖由 huanluorensheng 于 2008-8-21 16:52 发表

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我院08年1-6月份共做了细菌培养与药敏试验标本三千四百多份，药敏参照(CLSI)2006年抗微生物药物敏感性试验执行标准，质控菌为金黄色葡萄球菌ATCC29213、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单ATCC27853，统计采用生物梅 ...

只有(CLSI)2006年抗微生物药物敏感性试验执行标准吗？本论坛及姐妹论坛…微生物之家上，有最新版的(CLSI)2008年抗微生物药物敏感性试验执行标准，免费的。下载参照使用哟:ok

拙凌 · 发表于 2008-8-21 16:52:03

原帖由 野渡无人 于 2008-8-21 21:29 发表

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能不能把全部统计结果晒上来，各位老师好帮忙分析？2008年参照2006年的CLSI？虽然CLSI一般三年换一版，但是其中每年的变化还是挺大的，应以最新版为准好！其中的2.5%是指在总的分离株中还是金葡抑或是阳性菌中？ ...

关于2.5%的检出率的分析比较同意您的意见。但是关于CLSI的更换一般临床科室还是不能太及时的，都要自己找的，另外2006年和2008年版关于MRSA鉴定基本没什么变化，所以出入不会太大的。

huanluorensheng · 发表于 2008-8-21 16:52:04

[h1]耐药菌监测[/h1]

由于雷击电脑坏了，无法上网，未能及时回复，请谅解。MRSA检出率为2.5%，当然是金黄色葡萄球菌的检出率；另外今年上半年我院细菌培养与药敏试验大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs+）检出率65.6%，明显高出06-07年卫生部耐药菌检出附表2的报告数字，请各位老师帮忙分析一下，谢谢！！

舟舟 · 发表于 2008-8-21 16:52:05

[h1]回复 #1 huanluorensheng 的帖子[/h1]

肯定是哪个环节出问题了，我院的MRSA检出率为60%多，ICU达90%多。

hxwsw · 发表于 2008-8-21 16:52:06

[h1]回复 #1 huanluorensheng 的帖子[/h1]

就一天２０－３０个样本吧！金葡菌总株数有多少？来源如何？数据明显过低！

楚楚 · 发表于 2008-8-21 16:52:07

[h1]回复 #7 hxwsw 的帖子[/h1]

我觉得ESBLs、MRSA的检出率除了质控以外，与临床微生物标本的来源关系也十分密切，譬如：如果ICU、呼吸内科、老年病科等十分注重病原学送检，而且对于下呼吸道感染患者，又十分注重痰标本连续送检２～３天的话，那么耐药菌的检出率会明显上升。对这些数据，我再一次不得不发出感慨，当我对微生物实验室一点都不了解的时候，我觉得微生物检验人员是坐在金山上吃穷饭，而当我有所了解的时候，我则感慨，每一个部门都有每一个部门的无奈:L 我在想，从院感的角度，全面综合性院感监测数据没有可比性，现在更注重目标性监测，那么微生物检验方面是不是也应该考虑在进行数据分析的时候，也进行类似的“目标性数据”分析呢？如ICU下呼吸道病原菌分布及药敏情况？在分析的时候可以更精细一些，当重复菌株多到明显影响结果的时候，是不是也要考虑剔除重复菌株？当然，对于微生物检验方面，我实在是一个大大的门外汉，也只能说一些门外话了。:L

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huanluorensheng · 发表于 2008-8-21 16:52:08

[h1]耐药菌监测[/h1]

样本来源于全院各科，金葡菌总株数320株，药敏结果耐头孢西丁的金葡菌为8株。:handshake

huanluorensheng · 发表于 2008-8-21 16:52:09

[h1]耐药菌监测[/h1]

每个环节都分析了，我始终未分析出原因，敬请谅解。:handshake