耐美罗培南的克雷伯的儿童应该用喹诺酮类吗？

奔跑吧狗蛋 · 发表于 2014-1-26 11:51:00

院ICU有个1岁半的小儿，因先天性丙酸血症住院一月多，现情况很不好，上呼吸机半个多月，细菌培养发现是个耐美罗培南的克雷伯，仅有喹诺酮类是敏感的，这个情况应该使用喹诺酮吗？

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星火 · 发表于 2014-1-26 11:51:01

用，需要知情同意书。
可以选用的甚少，感控措施很关键。
CRE证实是致病菌，可以联合应用其它抗菌药物，但选择很少。

逝者如尸 · 发表于 2014-1-26 11:51:02

用，需要知情同意书。
可以选用的甚少，感控措施很关键。
CRE证实是致病菌，可以联合应用其它抗菌药物 ...[/quote]
谢谢版主老师遇到这样的细菌真是无奈啊！！！

yhy8562243 · 发表于 2014-1-26 11:51:03

则上，不满18岁是不能用喹诺酮类药物的。谢谢！

lxmgg168 · 发表于 2014-1-26 11:51:04

定为此菌感染应使用,因利大于弊.

逝者如尸 · 发表于 2014-1-26 11:51:05

们医院去年也是有个两岁丙酸血症的患儿也是CRE，并且全身好多皮肤溃烂（怀疑是感染或药物过敏）就喹诺酮类的敏感，但是医生没有换喹诺酮，继续用美罗培南和万古霉素以及对症治疗，大概2个月自然好了（当时那个患儿我都觉得好不了了呢）。对于这个情况真不知道怎么治，不过个人认为情况危急的话还是应该告知家长，请加长签知情同意书，然后按照药敏实验选择抗菌药物！

逝者如尸 · 发表于 2014-1-26 11:51:06

诺酮在孕妇危险分级上是C级，它的不良反应只是在动物身上证实有引起软骨发育不良，在人类身上并没有发现，在权衡利弊的情况下，个人觉得可以使用！