输入性医院感染病例如何计算感染率呢

dearhang · 发表于 2009-2-10 10:54:00

我也不知道这个帖子该发在哪个版块,想想还是在监测版块发吧.
向各位请教一个问题,我院最近2个月,连续收治了2例在我市其他医院无菌手术后手术部位感染的病例(1例是骨科植入物的,1例是蛛网膜下腔出血作脑室外引流术后颅内感染)。过去我们是不将这些感染列入我院的感染登记表内的,但始终觉得不妥。最近看了南方医院汪能平教授在"中国感染控制杂志"上的专题讲座“关于输入性医院感染”后，近2月来我们就将这2例输入性医院感染也作为院感病例进行登记,但如果算在我的无菌手术感染率中就超标.即使不超标算在我家那我也是冤大头。请问这个问题应该怎么解决的呢?

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jiajunpeng · 发表于 2009-2-10 10:54:01

这肯定不能算你院的医院感染率.我想是不是可以单独以例计算,或与原手术医院联系.

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蒲公英 · 发表于 2009-2-10 10:54:02

我觉得不能算。他这个感染本身就是外院带入的嘛。但是没有学过有关输入性感染的知识，所以还需不断加油！:run

柳莹依 · 发表于 2009-2-10 10:54:03

[h1]回复 #2 ruaning 的帖子[/h1]

"单独以例为计算",有点意思!

幸福 · 发表于 2009-2-10 10:54:04

[h1]回复 #1 柳莹依的帖子[/h1]

这个问题我在北京的一个培训班上请教过一个专家，给我的建议是计入我院的感染病例中，因为增加一例不会影响到感染率的。因为当时请教的是2类，不是无菌手术。

xiaolongnv · 发表于 2009-2-10 10:54:05

[h1]回复 #1 柳莹依的帖子[/h1]

不应该计入贵院的医院感染率中。
我们也有这种情况，毕竟太少，忽略不计，这种做法肯定不严谨，可也没有更好的办法，只能暂且如此。

xiaolongnv · 发表于 2009-2-10 10:54:06

个人认为，感染控制的重点不在于感染率多少，因为就目前的监测方法很难得出确切的感染率，重点应该放在感染的预防和控制上。
当否，欢迎大家拍砖:lol

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safihu · 发表于 2009-2-10 10:54:07

登记的话，算无菌手术切口感染率时，就别把这样的病例算进去了。

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柳莹依 · 发表于 2009-2-10 10:54:08

率不是重要的.
专家说算在我院也不合理,也不严谨.因为计算率时分母中并没有包括这例手术.
但输入性医院感染客观存在,也不算很少,除了手术部位的感染外,时常有在其他医院气管切开后送来的切开处感染,尿管相关感染,VAP就更多了.正如汪教授在文中说的:输入性病例和本院的院感病例同样地耐药菌感染也较多,但医院容易忽视这部分感染者的隔离等工作.
如果超越本院而站在更高的高度来说,象骨科植入物手术增多,这个地区如果能象香港那样建立联盟,及早知道情报,可以更好地做好预防与控制工作.
我非常赞同小龙女和柳管的意见.

腊梅 · 发表于 2009-2-10 10:54:09

[h1]回复 #9 柳莹依的帖子[/h1]

我们也遇到这类病例,但是未算我院感染率,不过如果能整体看就好了,多少说明全国的感染率漏报问题.