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请教各位老师此病例算院内感染吗?急急急~~·

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发表于 2014-9-17 10:12:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


   患者男性,40岁,于2014年9月9日入院,入院后诊断“1、臀部及髋部褥疮(溃疡期),2、胸4椎体骨折内固定装置术后并截瘫”。患者于入院前18年,因外伤致“胸4椎体骨折并高位截瘫”,在北京某医院住院手术治疗,术后由于长期卧床,导致臀部及髋部皮肤破溃,并流稀薄液体,给予抗感染、换药等对症治疗,病情好转后出院回家休养。于入院前1周,患者臀部皮肤破溃加重,且出现间断性发热,体温最高时达39.0℃。为求进一步诊治,遂来我院,门诊检查后以“臀部及髋部褥疮(溃疡期)”收住我科。患者自入院以来,神志清楚,精神欠佳,膀胱造瘘管通畅,大便失禁,近期体重无明显减轻。9月9日,取疮口分泌物送细菌培养,结果回示:缓慢葡萄球菌。9月10日,取疮口分泌物送细菌培养,结果回示:耳葡萄球菌,缓慢葡萄球菌。9月13日,取疮口分泌物送细菌培养,结果回示:产ESBLS大肠埃希菌。
请教各位老师,此病例算院内感染吗?




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医院感染的可能性大,与诊疗相关? 

发表于 2014-9-18 08:09




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发表于 2014-9-17 10:12:01 | 显示全部楼层


本人观点:不属于院内感染。






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发表于 2014-9-17 10:12:02 | 显示全部楼层


患者情况不属于医院感染,褥疮感染可以培养出几种病原菌。






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发表于 2014-9-17 10:12:03 | 显示全部楼层


第一次和第二次的细菌培养结果应该算是社区感染。第三次13日分泌物培养结果加上有感染的症状的话应该是院内感染。但是没有明显的感染的症状,也许是定植!






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发表于 2014-9-17 10:12:04 | 显示全部楼层


从病历反映的情况来看此病人属社区感染。






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发表于 2014-9-17 10:12:05 | 显示全部楼层


不属于医院感染吧!这种创面本来就有多种细菌存在,标本采集部位不同,可能培养出不同的细菌来。






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发表于 2014-9-17 10:12:06 | 显示全部楼层


如果感染症状没有变化就不属于医院感染。这样送培养没有必要,细菌变异没有这么快。






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发表于 2014-9-17 10:12:07 | 显示全部楼层


算社区感染,干嘛算院内感染,万一病员找麻烦。






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发表于 2014-9-17 10:12:08 | 显示全部楼层


应该不是院内感染,属于社区感染






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发表于 2014-9-17 10:12:09 | 显示全部楼层


个人认为不算院内感染,有时复合菌感染,因取各种原因轮着检出






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